الاسم التجاري
Panhematin
Normosang
الاسم العلمي
Hemin (Human)
Hematin
الهيمين البشري
الأشكال الدوائية
مسحوق لتحضير محلول للتسريب الوريدي.
التركيز / العيارات المتوفرة
قوارير تحتوي عادة على 313 ملغ تقريبًا من الهيمين المجفد.
يُعاد تحضيره بمذيب مناسب حسب تعليمات المستحضر قبل التسريب.
قد تختلف التفاصيل حسب البلد والشركة.
التصنيف الدوائي
عامل مضاد لنوبات البورفيريا الحادة.
مركب هيمي لتعويض نقص الهيم في اضطرابات تصنيع الهيم.
آلية العمل
يزود الجسم بالهيم الخارجي.
يثبط إنزيم ALA synthase الكبدي.
يقلل إنتاج السلائف السامة مثل حمض أمينوليفولينيك (ALA) والبورفوبيلينوجين (PBG).
يساهم في تقليل شدة وأعراض نوبات البورفيريا الحادة.
دواعي الاستعمال
علاج النوبات الحادة من البورفيريا الكبدية مثل:
البورفيريا المتقطعة الحادة.
البورفيريا المتغيرة.
البورفيريا الكوبروبورفيرية الوراثية.
لا يُستخدم عادة في البورفيريا الجلدية المتأخرة.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
الجرعة المعتادة 3 إلى 4 ملغ لكل كغ من الوزن يوميًا بالتسريب الوريدي.
تعطى مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أيام متتالية في معظم البروتوكولات.
يجب حساب الجرعة بدقة حسب الوزن الفعلي.
قد تُكرر الدورة العلاجية في حال استمرار الأعراض أو تكرار النوبات حسب التقييم الطبي.
طريقة الإعطاء
يُعطى بالتسريب الوريدي البطيء عادة عبر خط وريدي مركزي أو وريد كبير لتقليل خطر التهاب الوريد.
يُعاد تحضيره وفق تعليمات الشركة وغالبًا يُخلط مع ألبومين أو مذيب خاص لتقليل تهيج الوريد حسب المنتج.
جرعة الأطفال
تشابه جرعة البالغين وتحسب عادة 3 إلى 4 ملغ لكل كغ يوميًا لمدة 4 أيام، وتحت إشراف اختصاصي أمراض وراثية أو كبدية.
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي
يستخدم بحذر وتحت إشراف مختص، لأن المرضى غالبًا لديهم اضطراب كبدي أساسًا.
في القصور الكلوي
لا توجد تعديلات جرعة معيارية واضحة، لكن يجب مراقبة الوظائف الحيوية والمخبرية.
تعديل الجرعة مع التداخلات الدوائية
يجب إيقاف الأدوية المحفزة لإنزيمات الكبد التي قد تثير نوبات البورفيريا.
لا توجد تعديلات جرعة معيارية بسبب تداخل مباشر مع أدوية أخرى، لكن التدبير يعتمد على خطة علاج شاملة.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُفضل البدء بالعلاج بأسرع وقت عند تشخيص النوبة الحادة.
قد يُعطى بالتزامن مع إعطاء الغلوكوز الوريدي في بعض الحالات.
يجب مراقبة مكان الحقن لاحتمال حدوث التهاب وريدي.
يجب تجنب التعرض للأدوية المعروفة بإثارة نوبات البورفيريا.
مدة الاستعمال
عادة 4 أيام لكل نوبة حادة.
قد تتكرر الدورات عند تكرار النوبات حسب الخطة العلاجية.
طريقة الإعطاء
تسريب وريدي فقط.
طريقة الاستعمال
يُعاد تحضير المسحوق حسب تعليمات المستحضر.
يُعطى ببطء عبر خط وريدي مناسب.
يجب التخلص من أي محلول غير مستخدم وفق التعليمات.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للهيمين أو لأي من مكونات المستحضر.
تحذيرات مهمة
خطر التهاب وريدي أو تخثر في موقع التسريب.
قد يسبب اضطرابات في تخثر الدم أو تغيرات مخبرية في الحديد.
يُستخدم تحت إشراف مختص بسبب خطورة نوبات البورفيريا.
الاحتياطات
مراقبة وظائف الكبد والكلى خلال العلاج.
الحذر عند المرضى الذين لديهم اضطرابات تخثر.
استخدام خط وريدي مناسب لتقليل المضاعفات الموضعية.
الآثار الجانبية
شائعة
ألم أو التهاب في موقع التسريب.
غثيان.
حمى خفيفة.
أقل شيوعًا
اضطرابات في تخثر الدم.
تغيرات في مستويات الحديد أو الفيريتين.
نادرة
تفاعل تحسسي شديد.
تخثر وريدي.
التداخلات الدوائية
يجب تجنب الأدوية المحفزة لإنزيمات الكبد التي قد تثير نوبات البورفيريا.
لا توجد تداخلات مباشرة شائعة، لكن العلاج يكون ضمن خطة شاملة لتجنب المحفزات.
الحركية الدوائية
يعمل عبر تزويد الجسم بالهيم وتثبيط تصنيع السلائف السامة.
يتم استقلابه والتعامل معه عبر مسارات استقلاب الهيم الطبيعية.
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم عند الضرورة لعلاج نوبات البورفيريا الحادة تحت إشراف مختص، حيث قد تكون النوبة خطيرة على الأم والجنين.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي.
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم في حالات نوبات البورفيريا الحادة بجرعات محسوبة حسب الوزن وتحت إشراف اختصاصي.
الجرعة الزائدة
قد تزيد من خطر اضطرابات التخثر أو مضاعفات وريدية.
العلاج داعم مع مراقبة الحالة المخبرية والسريرية.
التخزين
يحفظ حسب تعليمات الشركة.
غالبًا في درجة حرارة الغرفة قبل التحضير.
يحفظ بعيدًا عن الضوء.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
ملاحظات خاصة
التشخيص المبكر للنوبة الحادة والبدء السريع بالعلاج يقللان من المضاعفات العصبية الخطيرة.
تثقيف المريض حول تجنب المحفزات الدوائية والغذائية مهم لمنع تكرار النوبات.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق