الاسم التجاري
HepaGam B
HBIG
HyperHEP B
Hepatect CP
الاسم العلمي
Hepatitis B Immune Globulin (Human)
الغلوبيولين المناعي البشري لالتهاب الكبد B
الأشكال الدوائية
محلول للحقن العضلي.
قد تتوفر مستحضرات يمكن إعطاؤها وريدياً في سياقات محددة حسب المنتج، لكن الاستخدام الشائع يكون عضلياً في الوقاية بعد التعرض.
التركيز / العيارات المتوفرة
يختلف حسب الشركة.
يُقاس عادة بوحدات دولية (IU) أو وحدات دولية/مل.
قد تتوفر سرنجات جاهزة أو قوارير بعيارات مثل 0.5 مل، 1 مل، 5 مل أو أكثر حسب الاستطباب.
قد تختلف العيارات حسب البلد والشركة.
التصنيف الدوائي
مناعة سلبية نوعية.
غلوبيولين مناعي مضاد لالتهاب الكبد B.
آلية العمل
يوفر أضدادًا جاهزة ضد مستضد سطح التهاب الكبد B (HBsAg).
يمنع أو يقلل احتمال العدوى عند إعطائه بعد التعرض ضمن الإطار الزمني المناسب.
لا يعطي مناعة طويلة الأمد، لذلك يُستخدم مع لقاح التهاب الكبد B في معظم الحالات.
دواعي الاستعمال
الوقاية بعد التعرض لالتهاب الكبد B.
الوقاية لحديثي الولادة لأمهات إيجابيات HBsAg.
الوقاية بعد التعرض المهني (وخز إبرة أو تلوث الأغشية المخاطية) إذا كان المصدر إيجابيًا أو عالي الخطورة.
بعض بروتوكولات ما بعد زراعة الكبد لمنع عودة العدوى في مرضى التهاب الكبد B حسب خطة الزراعة.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
بعد التعرض (Post-exposure prophylaxis)
تعطى بأقرب وقت ممكن بعد التعرض.
الجرعة الشائعة 0.06 مل لكل كغ عضلياً مرة واحدة.
قد تُعطى جرعة ثانية بعد شهر في بعض السيناريوهات حسب حالة المريض ومصدر التعرض وبروتوكول المنشأة.
بعد التعرض الجنسي لشخص إيجابي HBsAg
تعطى جرعة واحدة بأقرب وقت ممكن، ويبدأ لقاح التهاب الكبد B بالتزامن.
بعد التعرض المهني
تعطى جرعة 0.06 مل لكل كغ عضلياً بأقرب وقت ممكن، ويعطى اللقاح حسب حالة التطعيم السابقة.
قد تُكرر الجرعة حسب البروتوكول إذا كان الشخص غير محصّن والمصدر إيجابي.
جرعة الأطفال
حديثو الولادة لأم إيجابية HBsAg
تعطى الجرعة عادة خلال ساعات قليلة بعد الولادة.
الجرعة المعتادة 0.5 مل عضلياً مرة واحدة.
يُعطى لقاح التهاب الكبد B في نفس الوقت ولكن في موضع مختلف.
الأطفال بعد التعرض
جرعة 0.06 مل لكل كغ عضلياً مرة واحدة، ويبدأ/يستكمل التطعيم حسب الحالة.
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي
لا توجد تعديلات جرعة معيارية عادة.
في القصور الكلوي
لا توجد تعديلات جرعة معيارية عادة.
تعديل الجرعة مع التداخلات الدوائية
اللقاحات الحية قد تتأثر فعاليتها إذا أعطيت قريبًا من الغلوبيولينات المناعية، لكن HBIG غالبًا يرتبط ببرامج لقاح التهاب الكبد B غير الحي.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يفضل إعطاء HBIG بأسرع ما يمكن بعد التعرض، وكلما تأخر انخفضت الفعالية.
يجب إعطاء لقاح التهاب الكبد B بالتزامن في معظم الحالات لتحقيق مناعة طويلة الأمد.
يحقن HBIG واللقاح في موقعين مختلفين وبمحقنتين منفصلتين.
مدة الاستعمال
عادة جرعة واحدة بعد التعرض، وقد تتكرر حسب السيناريو السريري.
في ما بعد زراعة الكبد قد يكون الاستخدام متكررًا/طويل الأمد ضمن بروتوكولات خاصة.
طريقة الإعطاء
حقن عضلي غالبًا.
قد يستخدم وريديًا في بروتوكولات معينة حسب المستحضر.
طريقة الاستعمال
يُحقن في عضلة كبيرة مثل الدالية أو الألية حسب العمر والكتلة العضلية.
إذا كان الحجم كبيرًا يمكن تقسيمه على أكثر من موضع.
تجنب الحقن داخل الوريد عند المستحضرات المخصصة للعضل فقط.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للمستحضر أو لأي من مكوناته.
تفاعل تحسسي شديد سابق تجاه الغلوبيولينات المناعية البشرية.
تحذيرات مهمة
تفاعل تحسسي شديد نادر ممكن.
يُستخدم بحذر في نقص IgA مع وجود أضداد IgA.
كونه مشتقًا من البلازما البشرية توجد إجراءات للحد من خطر انتقال العدوى لكن لا يمكن اعتباره معدومًا تمامًا.
الاحتياطات
اضطرابات النزف أو استخدام مميعات الدم بسبب الحقن العضلي.
مراقبة المريض بعد الحقن عند وجود تاريخ تحسس شديد.
الآثار الجانبية
شائعة
ألم واحمرار في موضع الحقن.
صداع.
تعب خفيف.
أقل شيوعًا
حمى خفيفة.
غثيان.
نادرة
تفاعل تحسسي شديد.
شرى أو وذمة وعائية.
التداخلات الدوائية
قد يؤثر على فعالية بعض اللقاحات الحية إذا أعطيت قريبًا منه.
لا توجد تداخلات دوائية فموية مهمة عادة.
الحركية الدوائية
يوفر أضدادًا جاهزة بتأثير وقائي مؤقت يستمر لأسابيع إلى أشهر.
لا يحقق مناعة طويلة الأمد بدون اللقاح.
الاستخدام أثناء الحمل
يمكن استخدامه عند الحاجة للوقاية بعد التعرض وتحت إشراف طبي.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمكن استخدامه عند الحاجة وتحت إشراف طبي.
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم بشكل شائع في حديثي الولادة من أمهات إيجابيات وفي الوقاية بعد التعرض وفق الجرعات الموصوفة.
الجرعة الزائدة
نادرًا ما تسبب مشكلة خطيرة، وقد تزيد من التفاعلات الموضعية أو التحسسية.
العلاج داعم ومراقبة الأعراض.
التخزين
يحفظ مبردًا عادة بين 2 إلى 8 درجات مئوية.
لا يُجمّد.
يحفظ بعيدًا عن الضوء.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
ملاحظات خاصة
في حديثي الولادة من أمهات إيجابيات، الالتزام بإعطاء HBIG واللقاح مبكرًا ثم استكمال جدول اللقاح وإجراء فحوص المتابعة لاحقًا ضروري لضمان الوقاية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق