الاسم التجاري
Horse Chestnut
Venastat
Aescin
الاسم العلمي
Aesculus hippocastanum
كستناء الحصان
الأشكال الدوائية
كبسولات أو أقراص (مستخلص معياري).
قطرات/صبغة فموية في بعض المنتجات.
جل أو كريم موضعي.
شاي/مسحوق عشبي، لكن هذا الشكل أقل أمانًا ودقة في الجرعات مقارنة بالمستخلصات المعيارية.
التركيز / العيارات المتوفرة
مستخلص معياري غالبًا يحتوي على نسبة محددة من الأيسكين (Aescin/ Escin) مثل 16% إلى 20%.
قد تذكر العبوة كمية الأيسكين بالملغ لكل جرعة (مثل 50 ملغ أيسكين).
في المستحضرات الموضعية قد تتوفر تراكيز مثل 1% إلى 2% أيسكين.
قد تختلف العيارات حسب الشركة والبلد.
التصنيف الدوائي
مستحضر عشبي مقوٍ للأوردة ومضاد للوذمة.
مضاد التهاب خفيف ومقلل لنفاذية الشعيرات.
آلية العمل
يقلل نفاذية الشعيرات الدموية وبالتالي يخفف تسرب السوائل إلى الأنسجة.
قد يحسن توتر الأوردة والدوران الوريدي.
يساعد على تقليل التورم والشعور بثقل الساقين المرتبط بضعف العود الوريدي.
له تأثيرات مضادة للالتهاب بدرجة خفيفة.
دواعي الاستعمال
أعراض القصور الوريدي المزمن مثل ثقل الساقين، الألم، الحكة، التورم.
الدوالي كعلاج مساعد للأعراض وليس بديلاً عن التقييم الطبي.
البواسير كعلاج مساعد للأعراض في بعض الحالات.
الكدمات والتورم الموضعي في المستحضرات الموضعية.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
في القصور الوريدي المزمن عن طريق الفم
يُفضّل استخدام مستخلص معياري يحتوي على أيسكين.
جرعة شائعة من الأيسكين 100 ملغ يوميًا مقسمة على جرعتين.
مثال شائع: 50 ملغ أيسكين مرتين يوميًا.
في بعض المنتجات تكون الجرعة 300 ملغ من المستخلص المعياري مرتين يوميًا بحسب نسبة الأيسكين المكتوبة على العبوة.
في البواسير عن طريق الفم
تُستخدم جرعات مشابهة للقصور الوريدي كعلاج مساعد للأعراض، مع الالتزام بجرعات الأيسكين اليومية الموصى بها في المنتج.
الاستخدام الموضعي
يوضع الجل أو الكريم على المنطقة المصابة 2 إلى 3 مرات يوميًا حسب تعليمات المنتج.
يُجنب وضعه على الجروح المفتوحة أو الجلد الملتهب بشدة.
جرعة الأطفال
غير موصى به عادة للأطفال إلا بتوجيه طبي بسبب اختلاف الأمان والجرعات.
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي
يُفضّل تجنبه أو استخدامه بحذر وتحت إشراف طبي.
في القصور الكلوي
يُفضّل تجنبه أو استخدامه بحذر وتحت إشراف طبي.
تعديل الجرعة مع التداخلات الدوائية
عند استخدام مميعات الدم أو مضادات الصفيحات يُفضّل تجنب الاستخدام أو استشارة الطبيب بسبب احتمال زيادة خطر النزف.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يجب اختيار المستخلص المعياري بدل البذور/الشاي غير المعياري لأن دقة الجرعة والأمان أعلى.
يجب عدم تناول البذور النيئة أو المستخلصات غير المجهزة جيدًا لأنها قد تكون سامة.
إذا لم تتحسن الأعراض خلال عدة أسابيع أو كان هناك تورم مفاجئ أو ألم شديد بالساق يجب تقييم الحالة طبيًا لاحتمالات أخرى مثل الجلطات الوريدية.
مدة الاستعمال
عادة 6 إلى 12 أسبوعًا لتقييم الفائدة في القصور الوريدي.
قد يُستخدم لفترات أطول فقط تحت إشراف طبي ومراقبة التحمل.
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم للمستخلصات المعيارية.
موضعيًا للجل/الكريم.
طريقة الاستعمال
يفضل تناول الجرعات الفموية مع الطعام لتقليل اضطراب المعدة.
في الاستخدام الموضعي يُدلك برفق حتى الامتصاص ويُغسل اليدان بعد الاستخدام.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لكستناء الحصان أو لأي من مكونات المنتج.
تناول البذور النيئة أو المنتجات غير المعيارية.
يفضل تجنبه أثناء الحمل والرضاعة لعدم كفاية البيانات.
تحذيرات مهمة
قد يزيد خطر النزف عند تناوله مع مميعات الدم أو مضادات الصفيحات.
يُوقف قبل العمليات الجراحية أو الإجراءات التي تتضمن نزفًا محتملًا بعدة أيام حسب توجيه الطبيب.
أي اصفرار بالعين أو ألم شديد بالبطن أو بول داكن يستدعي إيقافه ومراجعة الطبيب لاحتمال تأثير كبدي نادر.
الاحتياطات
مرضى اضطرابات النزف.
مرضى الكبد أو الكلى.
المرضى الذين لديهم تاريخ حساسية متعددة.
تجنب استخدامه مع الكحول بكثرة أو مع أدوية قد تؤثر على الكبد دون استشارة.
الآثار الجانبية
شائعة
اضطراب معدي، غثيان.
صداع أو دوخة خفيفة.
حكة أو طفح جلدي خفيف.
أقل شيوعًا
إسهال.
تقلصات بطنية.
نادرة
تفاعل تحسسي شديد.
ارتفاع إنزيمات الكبد أو أعراض كبدية.
التداخلات الدوائية
مضادات التخثر مثل وارفارين وبعض المميعات الحديثة قد تزيد معها قابلية النزف.
مضادات الصفيحات مثل الأسبرين وكلوبيدوغريل قد تزيد معها قابلية النزف.
الأدوية التي تؤثر على الكبد قد تتطلب حذرًا إضافيًا.
الحركية الدوائية
لا توجد معلومات دوائية قياسية مثل الأدوية التقليدية، والفعالية تعتمد على محتوى الأيسكين وتوحيد المستخلص.
الاستخدام أثناء الحمل
يفضل تجنبه إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفضل تجنبه إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به عادة.
الجرعة الزائدة
قد تسبب غثيانًا شديدًا، قيئًا، دوخة، وقد تظهر أعراض سمية خاصة مع المنتجات غير المعيارية أو البذور النيئة.
العلاج داعم مع طلب المساعدة الطبية عند ظهور أعراض شديدة.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء المباشر.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
ملاحظات خاصة
أعراض القصور الوريدي تتحسن عادة أكثر عند دمج العلاج مع جوارب ضاغطة، الحركة المنتظمة، رفع الساقين، وتقليل الوقوف الطويل.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق