الاسم التجاري
Ultravate
Bryhali
الاسم العلمي
Halobetasol Propionate
هالوبتازول بروبيونات
الأشكال الدوائية
كريم موضعي.
مرهم موضعي.
رغوة موضعية في بعض المنتجات.
لوشن أو محلول جلدي في بعض التركيبات.
التركيز / العيارات المتوفرة
غالبًا بتركيز 0.05%.
قد تتوفر تراكيز أو أشكال معدلة حسب الشركة.
التصنيف الدوائي
كورتيكوستيرويد موضعي فائق القوة.
مضاد التهاب جلدي قوي جدًا.
آلية العمل
يثبط الاستجابة الالتهابية عبر تقليل إفراز السيتوكينات والوسائط الالتهابية.
يقلل الاحمرار والتورم والحكة.
يُحدث تضيقًا وعائيًا موضعيًا مما يقلل الالتهاب والارتشاح.
دواعي الاستعمال
الصدفية اللويحية.
الأكزيما الشديدة.
التهاب الجلد التماسي الشديد.
حالات جلدية التهابية شديدة مستجيبة للكورتيكوستيرويدات.
يُستخدم عادة لفترات قصيرة نظرًا لقوته العالية.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
توضع طبقة رقيقة على المنطقة المصابة مرة إلى مرتين يوميًا حسب شدة الحالة.
يُدهن بلطف حتى الامتصاص.
يُفضل عدم تجاوز مدة علاج متواصلة تزيد عن أسبوعين في معظم الحالات.
يجب عدم تجاوز كمية إجمالية تقريبًا 50 غرامًا في الأسبوع لتقليل خطر الامتصاص الجهازي.
في الصدفية قد تُستخدم دورة علاج قصيرة ثم يُعاد التقييم قبل الاستمرار.
جرعة الأطفال
لا يُنصح باستخدامه عادة لدى الأطفال بسبب خطر الامتصاص الجهازي وتأثيره على محور الغدة النخامية والكظرية.
إذا استُخدم في الأطفال الأكبر سنًا في حالات استثنائية، فيكون لفترة قصيرة جدًا وعلى مساحات محدودة وتحت إشراف متخصص.
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي
لا توجد تعديلات جرعة معيارية، لكن يجب تجنب الاستخدام الواسع أو المطول لتقليل الامتصاص الجهازي.
في القصور الكلوي
لا توجد تعديلات جرعة معيارية عادة، مع نفس الاحتياطات المتعلقة بالامتصاص الجهازي.
تعديل الجرعة مع التداخلات الدوائية
لا توجد تعديلات جرعة معيارية شائعة.
يجب الحذر عند استخدامه مع كورتيكوستيرويدات جهازية لتجنب التأثير التراكمي.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
لا يُستخدم على الوجه أو المناطق الحساسة مثل الإبطين أو المنطقة التناسلية إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.
لا يُستخدم تحت ضمادات محكمة إلا بتوجيه طبي لأن ذلك يزيد الامتصاص.
يجب تقليل الاستخدام تدريجيًا إذا استُخدم لفترة أطول لتجنب ارتداد الأعراض.
مدة الاستعمال
عادة قصيرة، من أسبوع إلى أسبوعين.
لا يُستخدم كعلاج طويل الأمد دون إشراف طبي دقيق.
طريقة الإعطاء
موضعي على الجلد فقط.
طريقة الاستعمال
تنظيف وتجفيف المنطقة المصابة قبل التطبيق.
وضع كمية قليلة تكفي لتغطية المنطقة بطبقة رقيقة.
غسل اليدين بعد الاستخدام ما لم تكن اليدان هما موضع العلاج.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لهالوبتازول أو لأي مكون من المستحضر.
عدوى جلدية غير معالجة بكتيرية أو فطرية أو فيروسية.
حب الشباب الشديد أو الوردية أو التهاب الجلد حول الفم.
تحذيرات مهمة
قد يسبب تثبيط محور الغدة النخامية والكظرية عند الاستخدام الواسع أو المطول.
خطر ضمور الجلد، تشقق، توسع شعيرات دموية.
قد يخفي أعراض العدوى الجلدية أو يزيدها سوءًا.
يجب تجنب الاستخدام في الصدفية الواسعة دون إشراف متخصص.
الاحتياطات
الأطفال والمراهقون.
الاستخدام على مساحات واسعة.
الاستخدام على جلد متشقق أو تحت ضمادات.
مرضى السكري بسبب احتمال تأثير الكورتيكوستيرويدات على سكر الدم عند الامتصاص الجهازي.
الآثار الجانبية
شائعة
حرقان أو لذع خفيف موضعي.
حكة.
جفاف الجلد.
أقل شيوعًا
ضمور الجلد.
خطوط تمدد.
توسع شعيرات دموية.
التهاب جلد تماسي.
نادرة
تثبيط محور الغدة النخامية والكظرية.
متلازمة كوشينغ عند الاستخدام المفرط.
فرط نمو الشعر الموضعي.
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات جهازية مهمة عادة عند الاستخدام الموضعي المحدود.
قد يزيد خطر التأثير الجهازي عند الجمع مع كورتيكوستيرويدات جهازية.
الحركية الدوائية
يُمتص عبر الجلد بدرجة تعتمد على سماكة الجلد، سلامته، ووجود ضماد.
يزداد الامتصاص في الوجه، المناطق التناسلية، وتحت الضمادات.
يُستقلب في الكبد ويُطرح عبر الكلى عند حدوث امتصاص جهازي.
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر المحتملة.
يُفضل استخدام أقل كمية ممكنة وعلى أصغر مساحة ولأقصر مدة.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمكن استخدامه بحذر مع تجنب وضعه على الثدي أو المناطق التي قد يلامسها الرضيع.
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به عادة بسبب القوة العالية وخطر الامتصاص الجهازي.
يُستخدم فقط عند الضرورة القصوى وتحت إشراف طبي دقيق.
الجرعة الزائدة
قد تؤدي إلى تأثيرات جهازية للكورتيكوستيرويدات مثل تثبيط الكظر أو أعراض كوشينغ.
العلاج يشمل إيقاف الدواء تدريجيًا عند الاستخدام المطول ومراقبة الحالة.
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والضوء.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
ملاحظات خاصة
يُعد من أقوى الكورتيكوستيرويدات الموضعية، لذا يجب استخدامه بحذر شديد.
في الحالات المزمنة قد يُفضَّل التحول لاحقًا إلى كورتيكوستيرويد أقل قوة أو نظام علاج متناوب لتقليل المضاعفات.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق