الاسم التجاري
MultiHance
الاسم العلمي
Gadobenate dimeglumine
غادوبينات ديمغلومين
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي للاستخدام كعامل تباين في التصوير بالرنين المغناطيسي.
التركيز / العيارات المتوفرة
غالبًا بتركيز 0.5 مليمول لكل مل.
يتوفر في قوارير أو محاقن جاهزة بأحجام مختلفة حسب الشركة.
التصنيف الدوائي
عامل تباين مغناطيسي يحتوي على الغادولينيوم.
عامل تباين خطي أيوني خارج خلوي ذو ارتباط جزئي بالبروتين.
آلية العمل
يحتوي على الغادولينيوم الذي يقصر زمن الاسترخاء T1 في التصوير بالرنين المغناطيسي مما يزيد شدة الإشارة في النسج المعززة.
يتميز بارتباط جزئي ببروتينات البلازما مما يزيد من قوة الإشارة نسبيًا مقارنة ببعض العوامل الأخرى.
يُطرح بشكل أساسي عن طريق الكلى، مع نسبة صغيرة تُطرح صفراويًا، ما يمنحه خصائص تصويرية إضافية في الكبد.
دواعي الاستعمال
تعزيز التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والنخاع الشوكي.
تعزيز تصوير الكبد لتوصيف الآفات البؤرية.
تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي حسب البروتوكول السريري.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
0.2 مل لكل كيلوغرام من وزن الجسم بالحقن الوريدي.
ما يعادل 0.1 مليمول لكل كيلوغرام.
في بعض تطبيقات تصوير الجهاز العصبي المركزي قد تُستخدم جرعة إضافية حسب التقييم الشعاعي.
جرعة الأطفال
0.2 مل لكل كيلوغرام، أي 0.1 مليمول لكل كيلوغرام، وفق الاعتماد المحلي والبروتوكولات المعتمدة.
يجب تقييم وظائف الكلى قبل الاستخدام.
تعديل الجرعة
لا توجد تعديلات جرعة معيارية، لكن يجب تجنب الاستخدام في القصور الكلوي الشديد إلا عند الضرورة القصوى.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُعطى فقط بالوريد.
يجب استخدام أقل جرعة تحقق الهدف التشخيصي.
يلزم تقييم معدل الترشيح الكبيبي قبل الحقن لدى المرضى المعرضين للخطر.
مدة الاستعمال
جرعة واحدة لكل فحص.
يُعاد الاستخدام فقط عند وجود ضرورة تشخيصية واضحة.
طريقة الإعطاء
حقن وريدي.
طريقة الاستعمال
يُحقن عبر وريد محيطي.
يجب توفر تجهيزات الطوارئ تحسبًا لتفاعل تحسسي نادر.
تتم مراقبة المريض بعد الحقن لفترة قصيرة.
موانع الاستعمال
تحسس شديد سابق تجاه غادوبينات ديمغلومين أو أي من مكونات المستحضر.
تحذيرات مهمة
يرتبط بخطر اعتلال التليف الجهازي في المرضى ذوي القصور الكلوي الشديد، لذلك يجب تجنب استخدامه في هذه الفئة إلا عند الضرورة القصوى.
قد تحدث تفاعلات تحسسية حادة أو تأقية وإن كانت نادرة.
قد يحدث احتباس للغادولينيوم في الجسم بعد الاستخدام، ويُراعى تقليل التعرض المتكرر غير الضروري.
الاحتياطات
تقييم وظائف الكلى قبل الحقن خاصة لدى كبار السن ومرضى السكري والقصور الكلوي المعروف.
الحذر لدى مرضى الربو أو التحسس المتعدد.
الحذر في المرضى ذوي الأمراض القلبية الوعائية غير المستقرة.
الآثار الجانبية
شائعة
صداع.
غثيان.
إحساس بالحرارة.
ألم في موقع الحقن.
أقل شيوعًا
دوخة.
قيء.
طفح خفيف أو حكة.
نادرة
تفاعل تحسسي شديد.
تشنج قصبي.
هبوط ضغط.
اعتلال التليف الجهازي في مرضى القصور الكلوي الشديد.
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات دوائية جهازية مهمة معتادة.
الأدوية أو الحالات التي تؤثر على وظائف الكلى تزيد أهمية تقييم الوظيفة الكلوية قبل الاستخدام.
الحركية الدوائية
يتوزع في الحيز خارج الخلوي مع ارتباط جزئي ببروتينات البلازما.
لا يُستقلب بشكل يُذكر.
يُطرح بشكل رئيسي عبر الكلى مع نسبة صغيرة عبر الصفراء.
نصف العمر يطول بشكل واضح في القصور الكلوي.
الاستخدام أثناء الحمل
يُتجنب إلا عند الضرورة القصوى وبعد تقييم دقيق للفائدة والمخاطر.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُتخذ القرار حسب التقييم الطبي الفردي وسياسة المركز.
الاستخدام عند الأطفال
يخضع للاعتماد المحلي والبروتوكولات مع ضرورة تقييم وظائف الكلى.
الجرعة الزائدة
غير شائعة.
يتم تدبيرها بالمراقبة والدعم العرضي.
في القصور الكلوي قد يتأخر التخلص من المادة.
التخزين
يحفظ وفق تعليمات الشركة، عادة بدرجة حرارة الغرفة المسيطر عليها وبعيدًا عن الضوء.
يُفحص المحلول بصريًا قبل الاستخدام.
ملاحظات خاصة
يتميز بارتباط جزئي بالبروتين وطرح صفراوي محدود، ما يمنحه خصائص مفيدة في تصوير الكبد مقارنة ببعض العوامل خارج الخلوية البحتة.
ينتمي إلى العوامل الخطية، لذا يُراعى الحذر في المرضى ذوي القصور الكلوي مع الالتزام بمبدأ أقل جرعة تحقق الغرض التشخيصي.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق