الاسم التجاري
Emend IV
Ivemend
الاسم العلمي
Fosaprepitant
فوسابريبيتانت
الاسم الكامل
Fosaprepitant dimeglumine
فوسابريبيتانت ديمغلومين
الأشكال الدوائية
مسحوق يُعاد حله لتحضير محلول للتسريب الوريدي.
التركيز / العيارات المتوفرة
عادة بجرعة 150 ملغ تُعطى كتسريب وريدي.
تختلف تفاصيل التركيز في الفيال حسب الشركة.
التصنيف الدوائي
مضاد إقياء.
مثبط لمستقبلات النيوروكينين 1.
طليعة دواء لأبريبيتانت.
آلية العمل
فوسابريبيتانت هو طليعة دواء يتحول بسرعة إلى أبريبيتانت بعد الإعطاء الوريدي.
أبريبيتانت يثبط مستقبلات NK1 المرتبطة بالمادة P في الجهاز العصبي المركزي.
يمنع القيء المتأخر والجزئي المرتبط بالعلاج الكيماوي.
دواعي الاستعمال
الوقاية من الغثيان والقيء الحاد والمتأخر المرتبط بالعلاج الكيماوي عالي أو متوسط الإحداث للقيء.
يُستخدم بالاشتراك مع مضاد 5-HT3 وكورتيكوستيرويد ضمن بروتوكول مضاد للإقياء.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
150 ملغ تسريب وريدي مرة واحدة في اليوم الأول قبل العلاج الكيماوي بحوالي 30 دقيقة.
لا حاجة لتكرار الجرعة في الأيام التالية في النظام أحادي الجرعة.
يُستخدم مع ديكساميثازون ومضاد 5-HT3 حسب البروتوكول.
تعديل الجرعة
لا يتطلب عادة تعديل جرعة في القصور الكلوي.
لا يتطلب تعديل في القصور الكبدي الخفيف إلى المتوسط، لكن البيانات محدودة في القصور الشديد.
قد يتطلب تعديل جرعة ديكساميثازون بسبب التداخل الدوائي.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُعطى مرة واحدة لكل دورة علاج كيماوي.
يجب اتباع بروتوكول مضادات الإقياء الكامل لضمان أفضل فعالية.
مدة الاستعمال
يُعطى في يوم العلاج الكيماوي فقط لكل دورة.
طريقة الإعطاء
تسريب وريدي.
طريقة الاستعمال
يُعاد حل المسحوق وتخفيفه حسب تعليمات الشركة.
يُعطى بالتسريب خلال مدة محددة حسب التوصيات.
يجب تجنب الخلط مع محاليل غير متوافقة.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه فوسابريبيتانت أو أبريبيتانت.
الاستخدام المتزامن مع بعض الأدوية التي تعتمد بشكل كبير على CYP3A4 وتكون نافذة علاجها ضيقة دون مراقبة.
تحذيرات مهمة
قد يسبب تفاعلات تحسسية أو تفاعلات في موقع التسريب.
قد يؤثر على استقلاب أدوية أخرى عبر تثبيط أو تحفيز CYP3A4.
قد يقلل فعالية موانع الحمل الهرمونية.
الاحتياطات
مراجعة الأدوية المصاحبة لتجنب التداخلات.
استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل خلال العلاج ولمدة بعده.
الحذر في المرضى ذوي القصور الكبدي الشديد.
الآثار الجانبية
شائعة
إرهاق.
صداع.
إمساك.
إسهال.
تفاعلات في موقع التسريب.
أقل شيوعًا
ارتفاع إنزيمات الكبد.
دوخة.
نادرة أو خطيرة
تفاعل تحسسي شديد.
طفح جلدي شديد.
التداخلات الدوائية
مثبط أو محفز لـ CYP3A4، وقد يؤثر على أدوية مثل ديكساميثازون، بعض أدوية السرطان، أو موانع الحمل الفموية.
قد يقلل فعالية موانع الحمل الهرمونية.
يجب الحذر مع الأدوية التي تعتمد على CYP3A4 بنافذة علاجية ضيقة.
الحركية الدوائية
يتحول سريعًا إلى أبريبيتانت بعد الإعطاء الوريدي.
أبريبيتانت يمتاز بنصف عمر يسمح بتغطية القيء المتأخر بعد جرعة واحدة.
يُستقلب في الكبد بشكل رئيسي عبر CYP3A4.
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر المحتملة.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُتخذ القرار حسب التقييم الطبي، وغالبًا يُنصح بتجنب الإرضاع أثناء العلاج الكيماوي.
الاستخدام عند الأطفال
الاستخدام في الأطفال يعتمد على الاعتماد المحلي، وقد توجد جرعات خاصة حسب العمر والوزن في بعض الإرشادات.
الجرعة الزائدة
البيانات محدودة.
يتم العلاج داعمًا مع مراقبة الأعراض.
التخزين
يحفظ الفيال وفق تعليمات الشركة، عادة بدرجة حرارة مسيطر عليها وبعيدًا عن الضوء.
يُستخدم المحلول المُعاد تحضيره خلال المدة المحددة.
ملاحظات خاصة
يُستخدم كجزء من نظام مضاد للإقياء ثلاثي أو رباعي في العلاج الكيماوي عالي الخطورة.
ميزة النظام أحادي الجرعة الوريدية تسهّل الالتزام مقارنة ببعض الأنظمة الفموية متعددة الأيام.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق