الاسم التجاري
Lexiva
Telzir
الاسم العلمي
Fosamprenavir calcium
فوسأمبرينافير كالسيوم
الاسم الفعال بعد التحول في الجسم
Amprenavir
أمبرينافير
الأشكال الدوائية
أقراص فموية.
معلق فموي في بعض البلدان.
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص تحتوي عادة على 700 ملغ من فوسأمبرينافير.
المعلق الفموي بتركيز يختلف حسب الشركة.
الجرعات تُحسب بوحدة فوسأمبرينافير.
التصنيف الدوائي
مضاد فيروسات.
مثبط بروتياز فيروس نقص المناعة البشرية.
طليعة دواء لأمبرينافير.
آلية العمل
فوسأمبرينافير هو طليعة دواء يتحول سريعًا إلى أمبرينافير بعد الامتصاص.
أمبرينافير يثبط إنزيم البروتياز الخاص بفيروس نقص المناعة البشرية.
يمنع انقسام البروتينات الفيروسية الضرورية لتكوين فيروسات ناضجة، مما يؤدي إلى إنتاج جسيمات فيروسية غير معدية.
دواعي الاستعمال
علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من النوع الأول لدى البالغين والأطفال، كجزء من نظام علاجي مركب مع أدوية مضادة للفيروسات أخرى.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
بدون ريتونافير
1400 ملغ مرتين يوميًا.
مع ريتونافير المعزز
700 ملغ فوسأمبرينافير + 100 ملغ ريتونافير مرتين يوميًا.
أو 1400 ملغ فوسأمبرينافير + 200 ملغ ريتونافير مرة يوميًا في بعض الحالات المختارة.
جرعة الأطفال
تعتمد على الوزن والعمر.
يُستخدم غالبًا مع ريتونافير بجرعات محسوبة حسب الوزن.
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي قد يتطلب الأمر تقليل الجرعة لأن أمبرينافير يُستقلب في الكبد.
لا يتطلب عادة تعديل جرعة في القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُستخدم دائمًا ضمن نظام مركب مضاد للفيروسات.
الالتزام الصارم ضروري لتجنب تطور المقاومة.
المعلق الفموي قد يُؤخذ على معدة فارغة حسب التوصيات.
مدة الاستعمال
علاج طويل الأمد مدى الحياة ضمن خطة علاج فيروس نقص المناعة البشرية.
طريقة الإعطاء
فموي.
طريقة الاستعمال
تُبلع الأقراص كاملة مع الماء.
يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه، بينما المعلق الفموي غالبًا يُفضل على معدة فارغة حسب النشرة.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه فوسأمبرينافير أو أمبرينافير.
الاستخدام المتزامن مع أدوية معينة تعتمد على CYP3A4 ولها نافذة علاجية ضيقة دون إمكانية تعديل الجرعة.
تحذيرات مهمة
قد يسبب طفحًا جلديًا قد يكون شديدًا.
قد يؤدي إلى ارتفاع إنزيمات الكبد خاصة في المرضى المصابين بعدوى فيروسية كبدية مشتركة.
قد يسبب اضطرابات في استقلاب الدهون وسكر الدم.
قد يحدث إعادة توزيع للدهون.
الاحتياطات
مراقبة وظائف الكبد.
مراقبة مستويات الدهون وسكر الدم.
الحذر لدى المرضى المصابين بحساسية للسلفوناميدات لأن أمبرينافير يحتوي على مجموعة كيميائية مشابهة.
الآثار الجانبية
شائعة
إسهال.
غثيان.
طفح جلدي.
صداع.
أقل شيوعًا
ارتفاع دهون الدم.
ارتفاع سكر الدم.
ألم بطني.
نادرة أو خطيرة
طفح جلدي شديد.
سمية كبدية.
تفاعل تحسسي شديد.
التداخلات الدوائية
يُستقلب عبر CYP3A4 وقد يتأثر أو يؤثر على أدوية عديدة.
الريتونافير يُستخدم لتعزيز مستوياته عبر تثبيط CYP3A4.
قد يتداخل مع موانع الحمل الفموية، بعض مضادات اضطراب النظم، أو أدوية مهدئة.
الحركية الدوائية
يتحول سريعًا إلى أمبرينافير بعد الامتصاص.
أمبرينافير يُستقلب في الكبد عبر CYP3A4.
يُطرح بشكل رئيسي عبر البراز.
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر، وتحت إشراف متخصص في علاج فيروس نقص المناعة البشرية.
الاستخدام أثناء الرضاعة
لا يُنصح بالإرضاع لدى النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية لتجنب انتقال العدوى.
الاستخدام عند الأطفال
يمكن استخدامه في أعمار محددة وفق الجرعات المعتمدة، غالبًا مع ريتونافير.
الجرعة الزائدة
قد تزيد الأعراض الجانبية المعروفة.
يتم العلاج داعمًا مع مراقبة وظائف الكبد والعلامات الحيوية.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة.
المعلق الفموي يُخزن حسب تعليمات الشركة.
ملاحظات خاصة
أصبح استخدامه أقل شيوعًا مع توفر مثبطات بروتياز أحدث ذات تحمّل أفضل.
يجب تصميم النظام العلاجي بعناية لتقليل المقاومة وضمان فعالية طويلة الأمد.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق