الاسم التجاري
Fludara
الاسم العلمي
Fludarabine phosphate
فلودارابين فوسفات
الأشكال الدوائية
مسحوق لتحضير محلول للحقن الوريدي
محلول جاهز للحقن في بعض المنتجات
التركيز / العيارات المتوفرة
عادة 50 ملغ في فيال
يعاد حله وتحضيره للتسريب الوريدي حسب البروتوكول
قد تختلف العبوات حسب الشركة
التصنيف الدوائي
مضاد أورام
نظير بيورين
مضاد استقلاب
آلية العمل
يتحول داخل الخلايا إلى الشكل النشط
يثبط إنزيمات ضرورية لتصنيع الحمض النووي DNA
يمنع تكاثر الخلايا اللمفاوية الخبيثة
يؤدي إلى موت الخلايا السرطانية خاصة في الأورام اللمفاوية
دواعي الاستعمال
ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن
بعض الأورام اللمفاوية غير الهودجكينية
يستخدم أحيانًا في بروتوكولات زراعة نخاع العظم
الجرعة بالتفصيل
ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن
الجرعة المعتادة 25 ملغ لكل متر مربع يوميًا
تعطى وريدياً لمدة 5 أيام متتالية
تكرر الدورة كل 28 يومًا
عدد الدورات يحدد حسب الاستجابة والتحمل
في بعض البروتوكولات
قد يستخدم بجرعات مختلفة أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مثل سيكلوفوسفاميد أو ريتوكسيماب
تحدد الجرعات حسب خطة اختصاصي الأورام
تعديل الجرعة أثناء العلاج
يجب تعديل الجرعة عند حدوث تثبيط شديد لنخاع العظم
يؤجل العلاج عند انخفاض تعداد الكريات البيضاء أو الصفائح بشكل خطير
تعديل الجرعة
في القصور الكلوي يجب تقليل الجرعة
يمنع استخدامه في القصور الكلوي الشديد
في القصور الكبدي يستخدم بحذر
تعدل الجرعة حسب تعداد الدم ووظائف الكلى
مدة الاستعمال
يعطى على شكل دورات علاجية
عدد الدورات يعتمد على الاستجابة والسمية
قد يستمر لعدة أشهر حسب البروتوكول
طريقة الإعطاء
يعطى وريدياً فقط
يجب تحضيره وإعطاؤه في مركز متخصص في العلاج الكيميائي
يجب اتباع احتياطات التعامل مع الأدوية السامة للخلايا
موانع الاستعمال
فرط التحسس للدواء
قصور كلوي شديد
تثبيط شديد في نخاع العظم
حمل
تحذيرات مهمة
يسبب تثبيطًا شديدًا لنخاع العظم
يزيد خطر العدوى الانتهازية
قد يسبب فقر دم انحلالي مناعي
قد يؤدي إلى سمية عصبية بجرعات عالية
يجب مراقبة تعداد الدم بانتظام
قد يسبب متلازمة انحلال الورم
الآثار الجانبية
شائعة
تثبيط نخاع العظم
عدوى
غثيان
قيء
تعب
حمى
أقل شيوعًا
طفح جلدي
إسهال
التهاب الفم
نادرة أو خطيرة
عدوى خطيرة مهددة للحياة
فقر دم انحلالي
سمية عصبية
فشل نخاع العظم
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
يجب تجنب اللقاحات الحية أثناء العلاج
الحذر عند استخدام أدوية أخرى مثبطة للمناعة
قد يتداخل مع أدوية تؤثر على نخاع العظم
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
يسبب ضررًا شديدًا للجنين
الاستخدام أثناء الرضاعة
يجب إيقاف الرضاعة أثناء العلاج
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم في بعض البروتوكولات الخاصة وتحت إشراف اختصاصي أورام أطفال
الجرعة الزائدة
قد تسبب سمية دموية شديدة وسمية عصبية
العلاج داعم ويتطلب رعاية طبية مكثفة
التخزين
يحفظ حسب تعليمات الشركة
يخزن في ظروف مناسبة بعيدًا عن الضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
يتطلب متابعة مخبرية منتظمة لتعداد الدم ووظائف الكلى
أي علامات عدوى تتطلب تقييمًا فوريًا
يجب استخدام وسائل منع الحمل أثناء العلاج ولمدة بعد انتهائه حسب التوصيات الطبية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق