الاسم التجاري
Vasotec IV
الاسم العلمي
Enalaprilat
إنالابريلات
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
عادة أمبولات أو قوارير للحقن الوريدي
قد تختلف العيارات حسب الشركة والبلد
التصنيف الدوائي
مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين
خافض ضغط وريدي
آلية العمل
يثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
يقلل تكوين الأنجيوتنسين II
يقلل إفراز الألدوستيرون
يسبب توسع الأوعية وخفض ضغط الدم
يقلل الحمل على القلب
دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم عندما لا يمكن إعطاء العلاج فمويًا
حالات ارتفاع ضغط حادة مختارة في المستشفى
قد يستخدم في قصور القلب في حالات معينة وتحت إشراف متخصص
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين المعتادة في ارتفاع ضغط الدم عند تعذر الإعطاء الفموي
1.25 ملغ وريدياً ببطء
يمكن تكرار الجرعة كل 6 ساعات حسب الاستجابة
الحد الأقصى المعتاد 5 ملغ كل 6 ساعات
جرعة أقل عند المرضى الأكثر عرضة لانخفاض الضغط
مثل مرضى نقص الحجم
أو من يتناولون مدرات قوية
أو قصور قلب شديد
قد تبدأ الجرعة بحدود 0.625 ملغ وريدياً
تعديل الجرعة في القصور الكلوي
إذا كانت تصفية الكرياتينين منخفضة
تخفض الجرعة ويطول الفاصل بين الجرعات
ويستخدم بحذر شديد في القصور الشديد
المراقبة المطلوبة
ضغط الدم بشكل متكرر
وظائف الكلى
البوتاسيوم
بدء الاستخدام
يبدأ في المستشفى تحت إشراف طبي
مع تقييم الحالة الحجمية للمريض لتجنب هبوط ضغط شديد
طريقة الاستخدام
يعطى وريدياً ببطء
قد يعطى كحقن وريدي بطيء أو ضمن خط وريدي
لا يعطى عضليًا أو تحت الجلد
مدة العلاج
قصيرة عادة حتى إمكانية التحويل إلى علاج فموي
تعديل الجرعة أثناء العلاج
تعدل حسب ضغط الدم
تخفض أو توقف عند حدوث هبوط ضغط أو تدهور وظائف الكلى أو ارتفاع بوتاسيوم
طريقة الإعطاء
وريدي
موانع الاستعمال
وذمة وعائية سابقة مرتبطة بمثبطات ACE
حمل
تضيق شرايين كلوية ثنائي مهم
فرط حساسية للدواء
الاستخدام المتزامن مع aliskiren في مرضى السكري حسب التقييم
تحذيرات مهمة
خطر هبوط ضغط شديد خاصة بعد الجرعة الأولى عند نقص الحجم
خطر ارتفاع البوتاسيوم خاصة مع مدرات حافظة للبوتاسيوم أو مكملات البوتاسيوم
قد يسبب تدهور وظائف الكلى خاصة لدى مرضى تضيق الشرايين الكلوية
قد يسبب سعالًا جافًا
خطر وذمة وعائية وهي حالة إسعافية
الآثار الجانبية
شائعة
هبوط ضغط
دوخة
ارتفاع بوتاسيوم
ارتفاع كرياتينين
أقل شيوعًا
صداع
غثيان
نادرة أو خطيرة
وذمة وعائية
فشل كلوي حاد
اضطرابات نظم بسبب فرط بوتاسيوم شديد
التداخلات الدوائية
مدرات حافظة للبوتاسيوم ومكملات البوتاسيوم تزيد خطر فرط بوتاسيوم
مدرات البول القوية قد تزيد خطر هبوط ضغط بعد الجرعة الأولى
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد تقلل تأثير خفض الضغط وتزيد خطر تدهور الكلى
مثبطات ARB أو aliskiren تزيد خطر فرط بوتاسيوم وتدهور الكلى في بعض المرضى
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع
الاستخدام أثناء الرضاعة
يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي
الاستخدام عند الأطفال
استخدامه الوريدي لدى الأطفال محدود ويكون ضمن إشراف متخصص وبروتوكولات محددة
الجرعة الزائدة
قد تسبب هبوط ضغط شديد
تعالج بإعطاء سوائل ورفع الضغط ودعم دوري
قد يلزم علاج في العناية المركزة
التخزين
يحفظ حسب تعليمات الشركة
عادة في درجة حرارة الغرفة وبعيدًا عن الضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
دواء وريدي يستخدم غالبًا كحل مؤقت
يجب التحويل للعلاج الفموي عند استقرار الحالة
المراقبة الدقيقة للضغط والبوتاسيوم ووظائف الكلى أساسية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق