الاسم التجاري
Vasotec
الاسم العلمي
Enalapril
إنالابريل ماليات
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
محلول فموي في بعض البلدان
التركيز / العيارات المتوفرة
2.5 ملغ
5 ملغ
10 ملغ
20 ملغ
قد تختلف العيارات حسب الشركة والبلد
التصنيف الدوائي
مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين
خافض ضغط الدم
علاج لقصور القلب
آلية العمل
يثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
يقلل تكوين الأنجيوتنسين II
يقلل إفراز الألدوستيرون
يسبب توسع الأوعية الدموية
يخفض ضغط الدم
يقلل الحمل على القلب ويحسن البقيا في قصور القلب
دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم
قصور القلب الاحتقاني
الوقاية من تفاقم قصور القلب لدى مرضى لديهم خلل في وظيفة البطين الأيسر
بعض حالات اعتلال الكلية خاصة لدى مرضى السكري
الجرعة بالتفصيل
في ارتفاع ضغط الدم
جرعة البدء المعتادة
5 ملغ مرة واحدة يوميًا
قد تبدأ بجرعة أقل 2.5 ملغ يوميًا عند مرضى كبار السن أو من يتناولون مدرات قوية
جرعة الصيانة
10 إلى 20 ملغ يوميًا
يمكن إعطاؤها مرة واحدة أو مقسمة على جرعتين
الجرعة القصوى المعتادة
40 ملغ يوميًا
في قصور القلب
جرعة البدء
2.5 ملغ مرتين يوميًا
تزاد الجرعة تدريجيًا حسب التحمل
جرعة الصيانة الشائعة
10 إلى 20 ملغ مرتين يوميًا حسب التحمل
تعديل الجرعة في القصور الكلوي
تخفض الجرعة في حال انخفاض تصفية الكرياتينين
ويطول الفاصل بين الجرعات حسب شدة القصور
تتم مراقبة الكرياتينين والبوتاسيوم بانتظام
بدء الاستخدام
يفضل قياس ضغط الدم ووظائف الكلى والبوتاسيوم قبل البدء
يستخدم بحذر في المرضى ناقصي الحجم أو من يتناولون مدرات قوية لتجنب هبوط الضغط
طريقة الاستخدام
يؤخذ فمويًا
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
يفضل تناوله في نفس الوقت يوميًا
مدة العلاج
غالبًا طويل الأمد
يستمر طالما توجد فائدة سريرية وتوصية طبية
تعديل الجرعة أثناء العلاج
تعدل حسب ضغط الدم
تعدل حسب وظائف الكلى ومستوى البوتاسيوم
يخفض أو يوقف عند حدوث هبوط ضغط شديد أو ارتفاع بوتاسيوم مهم
طريقة الإعطاء
فموي
موانع الاستعمال
وذمة وعائية سابقة مرتبطة بمثبطات ACE
الحمل
تضيق شرايين كلوية ثنائي مهم
فرط الحساسية للدواء
الاستخدام المتزامن مع aliskiren في مرضى السكري حسب التقييم
تحذيرات مهمة
قد يسبب هبوط ضغط خاصة بعد الجرعة الأولى
قد يسبب سعالًا جافًا مستمرًا
قد يسبب ارتفاع البوتاسيوم
قد يؤدي إلى تدهور وظائف الكلى في بعض المرضى
قد يسبب وذمة وعائية وهي حالة خطيرة تستدعي إيقاف الدواء فورًا
الآثار الجانبية
شائعة
دوخة
سعال جاف
هبوط ضغط
ارتفاع بوتاسيوم
أقل شيوعًا
صداع
غثيان
طفح جلدي
نادرة أو خطيرة
وذمة وعائية
فشل كلوي حاد
اضطرابات نظم بسبب فرط بوتاسيوم شديد
التداخلات الدوائية
مدرات حافظة للبوتاسيوم ومكملات البوتاسيوم تزيد خطر فرط بوتاسيوم
مدرات البول قد تزيد خطر هبوط الضغط في البداية
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد تقلل فعاليته وتزيد خطر تدهور الكلى
استخدامه مع ARB أو aliskiren قد يزيد خطر فرط بوتاسيوم وتدهور الكلى
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع لأنه قد يسبب أذى خطيرًا للجنين
الاستخدام أثناء الرضاعة
يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم في بعض الحالات بجرعات محسوبة حسب الوزن وتحت إشراف متخصص
الجرعة الزائدة
قد تسبب هبوط ضغط شديد
تعالج بإعطاء سوائل ودعم دوري
قد يلزم علاج في المستشفى
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة
يحفظ بعيدًا عن الرطوبة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
لا يوقف فجأة دون استشارة الطبيب
المتابعة الدورية لوظائف الكلى والبوتاسيوم ضرورية
أي تورم مفاجئ في الوجه أو الشفتين أو اللسان يستدعي مراجعة طبية عاجلة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق