الاسم التجاري
Vaseretic
الاسم العلمي
Enalapril + Hydrochlorothiazide
إنالابريل + هيدروكلوروثيازيد
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
قد تتوفر تراكيب مختلفة مثل
5 ملغ إنالابريل + 12.5 ملغ هيدروكلوروثيازيد
10 ملغ + 25 ملغ
20 ملغ + 12.5 ملغ
قد تختلف العيارات حسب الشركة والبلد
التصنيف الدوائي
مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين
مدر بول من نوع الثيازيد
دواء مركب خافض لضغط الدم
آلية العمل
إنالابريل يثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مما يسبب توسع الأوعية وخفض ضغط الدم
هيدروكلوروثيازيد يزيد طرح الصوديوم والماء عبر الكلى مما يقلل حجم السوائل ويساهم في خفض الضغط
التأثير المشترك يعزز خفض ضغط الدم بشكل أفضل من كل دواء على حدة
دواعي الاستعمال
علاج ارتفاع ضغط الدم
يستخدم عندما لا يكفي أحد الدواءين منفردًا للسيطرة على الضغط
الجرعة بالتفصيل
الجرعة المعتادة للبالغين
قرص واحد مرة واحدة يوميًا حسب التركيبة المختارة
يتم اختيار التركيبة حسب
مستوى ضغط الدم
الاستجابة السابقة لإنالابريل أو للثيازيد
تحمل المريض
يمكن تعديل الجرعة بزيادة تركيز الإنالابريل أو الهيدروكلوروثيازيد تدريجيًا حسب الحاجة
الحد الأقصى يعتمد على الجرعة القصوى لكل مكون بشكل منفصل
تعديل الجرعة في القصور الكلوي
يستخدم بحذر
قد يلزم تقليل الجرعة
قد لا يكون مناسبًا في القصور الكلوي الشديد
تعديل الجرعة في كبار السن
قد يبدأ بجرعة أقل حسب ضغط الدم ووظائف الكلى
بدء الاستخدام
يفضل تقييم ضغط الدم
وظائف الكلى
مستوى البوتاسيوم والصوديوم
قبل البدء
يستخدم بحذر عند المرضى الذين يتناولون مدرات قوية لتجنب هبوط الضغط
طريقة الاستخدام
يؤخذ فمويًا مرة يوميًا
يفضل تناوله في نفس الوقت يوميًا
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
مدة العلاج
غالبًا طويل الأمد
يستمر طالما توجد حاجة للسيطرة على ضغط الدم
تعديل الجرعة أثناء العلاج
تعدل حسب قياسات ضغط الدم
تتم متابعة وظائف الكلى والشوارد
يخفض أو يوقف عند حدوث هبوط ضغط شديد أو اضطراب شوارد مهم
طريقة الإعطاء
فموي
موانع الاستعمال
وذمة وعائية سابقة مرتبطة بمثبطات ACE
الحمل
فرط الحساسية لأي من المكونين
انعدام البول
قصور كلوي شديد غير مسيطر عليه
نقص بوتاسيوم شديد أو اضطراب شوارد غير مصحح
تحذيرات مهمة
قد يسبب هبوط ضغط خاصة بعد الجرعة الأولى
قد يسبب سعالًا جافًا بسبب الإنالابريل
قد يسبب اضطرابات شوارد مثل انخفاض البوتاسيوم أو الصوديوم
قد يسبب ارتفاع البوتاسيوم في بعض المرضى
قد يؤدي إلى تدهور وظائف الكلى في حالات معينة
يزداد خطر الحساسية للضوء مع هيدروكلوروثيازيد
يلزم الحذر في مرضى السكري والنقرس
الآثار الجانبية
شائعة
دوخة
سعال جاف
زيادة التبول
اضطراب شوارد
صداع
أقل شيوعًا
طفح جلدي
غثيان
تعب
نادرة أو خطيرة
وذمة وعائية
فشل كلوي حاد
اضطرابات نظم بسبب اضطراب شوارد شديد
تفاعلات جلدية شديدة
التداخلات الدوائية
مدرات حافظة للبوتاسيوم أو مكملات البوتاسيوم قد تزيد خطر فرط بوتاسيوم
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد تقلل الفعالية وتزيد خطر تدهور الكلى
الليثيوم قد يرتفع مستواه
أدوية أخرى خافضة للضغط قد تزيد خطر هبوط الضغط
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع لأنه قد يسبب ضررًا خطيرًا للجنين
الاستخدام أثناء الرضاعة
يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد عادة للاستخدام الروتيني لدى الأطفال
الجرعة الزائدة
قد تسبب هبوط ضغط شديد
اضطراب شوارد
تعالج بدعم السوائل ومراقبة الشوارد في المستشفى
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة
يحفظ بعيدًا عن الرطوبة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
يعد خيارًا مناسبًا لتحسين الالتزام لأنه يجمع دواءين في قرص واحد
المتابعة الدورية لضغط الدم ووظائف الكلى والشوارد ضرورية
أي تورم مفاجئ في الوجه أو صعوبة تنفس يستدعي مراجعة طبية عاجلة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق