الاسم التجاري
Zanipress
الاسم العلمي
Enalapril + Lercanidipine
إنالابريل + ليركانيديبين
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
قد تتوفر تراكيب مثل
10 ملغ إنالابريل + 10 ملغ ليركانيديبين
20 ملغ إنالابريل + 10 ملغ ليركانيديبين
تختلف العيارات حسب الشركة والبلد
التصنيف الدوائي
مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين
حاصر قنوات الكالسيوم من نوع ديهيدروبيريدين
دواء مركب خافض لضغط الدم
آلية العمل
إنالابريل يثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مما يؤدي إلى توسع الأوعية وخفض ضغط الدم
ليركانيديبين يمنع دخول الكالسيوم إلى العضلات الملساء في جدران الأوعية مما يسبب توسعها
التأثير المشترك يؤدي إلى خفض ضغط الدم بشكل فعال مع تحسين التحمل لدى بعض المرضى
دواعي الاستعمال
علاج ارتفاع ضغط الدم
يستخدم عندما لا تتم السيطرة على الضغط بأحد الدواءين منفردًا
الجرعة بالتفصيل
الجرعة المعتادة للبالغين
قرص واحد مرة واحدة يوميًا حسب التركيبة المختارة
يفضل تناول الدواء قبل الطعام بنحو 15 دقيقة خاصة بسبب ليركانيديبين
لأن الطعام الدسم قد يزيد امتصاصه بشكل ملحوظ
تعديل الجرعة
يتم اختيار التركيبة حسب شدة ارتفاع الضغط
واستجابة المريض للعلاج السابق
وتحمله للدواء
قد يتم البدء بأحد المكونين منفردًا قبل التحويل إلى التركيبة الثابتة
تعديل الجرعة في القصور الكلوي
يستخدم بحذر
قد يلزم تعديل جرعة الإنالابريل حسب تصفية الكرياتينين
تعديل الجرعة في القصور الكبدي
يستخدم بحذر خاصة ليركانيديبين
قد لا يكون مناسبًا في القصور الكبدي الشديد
بدء الاستخدام
يفضل تقييم ضغط الدم
وظائف الكلى
مستوى البوتاسيوم
قبل البدء
يجب الحذر عند المرضى ناقصي الحجم لتجنب هبوط الضغط
طريقة الاستخدام
يؤخذ فمويًا مرة واحدة يوميًا
يفضل تناوله صباحًا
يفضل قبل الطعام بربع ساعة
يؤخذ في نفس الوقت يوميًا
مدة العلاج
غالبًا طويل الأمد
يستمر طالما توجد حاجة للسيطرة على ضغط الدم
تعديل الجرعة أثناء العلاج
تعدل حسب قياسات ضغط الدم
تتم متابعة وظائف الكلى والبوتاسيوم
يخفض أو يوقف عند حدوث هبوط ضغط شديد أو تدهور وظائف الكلى
طريقة الإعطاء
فموي
موانع الاستعمال
وذمة وعائية سابقة مرتبطة بمثبطات ACE
الحمل
تضيق شديد في الصمام الأبهري
قصور قلبي غير مستقر
فرط الحساسية لأي من المكونين
قصور كبدي شديد
تحذيرات مهمة
قد يسبب هبوط ضغط خاصة في بداية العلاج
قد يسبب سعالًا جافًا بسبب الإنالابريل
قد يسبب وذمة محيطية خاصة بسبب ليركانيديبين
قد يسبب ارتفاع بوتاسيوم
قد يسبب وذمة وعائية نادرة لكنها خطيرة
يجب تجنب عصير الجريب فروت لأنه قد يزيد تركيز ليركانيديبين
الآثار الجانبية
شائعة
دوخة
صداع
تورم الكاحلين
سعال جاف
خفقان
أقل شيوعًا
غثيان
تعب
طفح جلدي
نادرة أو خطيرة
وذمة وعائية
هبوط ضغط شديد
تدهور وظائف الكلى
اضطرابات نظم مهمة
التداخلات الدوائية
مدرات حافظة للبوتاسيوم أو مكملات البوتاسيوم قد تزيد خطر فرط بوتاسيوم
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد تقلل فعاليته وتزيد خطر تدهور الكلى
مثبطات قوية لإنزيم CYP3A4 قد ترفع تركيز ليركانيديبين
عصير الجريب فروت يزيد تركيز ليركانيديبين
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع لأنه قد يسبب ضررًا خطيرًا للجنين
الاستخدام أثناء الرضاعة
يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد عادة للاستخدام الروتيني لدى الأطفال
الجرعة الزائدة
قد تسبب هبوط ضغط شديد
تسارع أو تباطؤ قلب
تعالج في المستشفى بدعم السوائل ومراقبة القلب
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة
يحفظ بعيدًا عن الرطوبة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
دواء مركب لتحسين السيطرة على الضغط وتقليل عدد الأقراص اليومية
يجب قياس الضغط بانتظام
أي تورم مفاجئ في الوجه أو صعوبة تنفس يستدعي مراجعة طبية عاجلة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق