الاسم التجاري
Rescriptor
الاسم العلمي
ديلفيردين
Delavirdine
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
غالبًا 100 ملغ أقراص
قد تختلف التراكيز حسب البلد والشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
مضاد فيروسات
مثبط غير نوكليوزيدي لإنزيم المنتسخة العكسية
ينتمي إلى فئة NNRTI
آلية العمل
يرتبط بإنزيم المنتسخة العكسية لفيروس نقص المناعة البشرية HIV-1
يثبط نشاط الإنزيم ويمنع تكاثر الفيروس
لا يشفي من العدوى ولكنه يساهم في خفض الحمل الفيروسي عند استخدامه ضمن علاج مركب
دواعي الاستعمال
علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية HIV-1
يُستخدم دائمًا ضمن نظام علاجي مركب مع أدوية أخرى مضادة للفيروسات
الجرعة بالتفصيل
للبالغين المصابين بعدوى HIV-1
الجرعة المعتادة 400 ملغ ثلاث مرات يوميًا
أي 400 ملغ كل 8 ساعات
تؤخذ بانتظام مع الالتزام الصارم بالمواعيد
يُستخدم دائمًا مع أدوية أخرى مضادة للفيروسات حسب الخطة العلاجية
أمثلة للتقسيم اليومي
400 ملغ صباحًا
400 ملغ ظهرًا
400 ملغ مساءً
بفاصل يقارب 8 ساعات بين الجرعات
الجرعة القصوى
عادة 400 ملغ ثلاث مرات يوميًا
لا يُنصح بزيادة الجرعة دون إشراف اختصاصي
تعديل الجرعة
لا توجد توصيات واضحة بتعديل الجرعة في القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط
في القصور الكبدي الشديد يُستخدم بحذر شديد أو قد يُتجنب حسب تقييم الطبيب
جرعات الأطفال بالتفصيل
لا يُستخدم عادة في الأطفال في الوقت الحالي نظرًا لتوفر بدائل أحدث وأكثر فاعلية وتحملًا
لم تعد هناك جرعات قياسية معتمدة للاستخدام الروتيني لدى الأطفال
أي استخدام لدى الأطفال يكون بقرار اختصاصي أمراض معدية للأطفال وضمن بروتوكولات خاصة
في حال نسيان الجرعة
تؤخذ عند التذكر إذا لم يقترب موعد الجرعة التالية
إذا اقترب موعد الجرعة التالية تُترك الجرعة المنسية
لا تؤخذ جرعة مضاعفة
الالتزام الدقيق مهم جدًا لتجنب تطور مقاومة فيروسية
طريقة الإعطاء
يؤخذ فمويًا
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
يجب تجنب مضادات الحموضة القوية أو الأدوية التي تقلل حموضة المعدة في نفس الوقت دون استشارة الطبيب لأنها قد تؤثر على الامتصاص
إذا كان المريض غير قادر على بلع الأقراص يمكن تفتيتها وخلطها مع كمية صغيرة من الماء حسب إرشادات الطبيب
المدة
يُستخدم كجزء من علاج طويل الأمد لفيروس HIV
يجب عدم إيقافه أو تغييره دون استشارة الطبيب
التوقف المفاجئ قد يؤدي إلى زيادة الحمل الفيروسي وظهور مقاومة
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لديلفيردين أو لأي من مكونات المستحضر
الاستخدام المتزامن مع أدوية معينة تعتمد بشكل كبير على إنزيم CYP3A وقد يؤدي ارتفاع مستوياتها إلى سمية خطيرة
تحذيرات مهمة
يجب استخدامه فقط ضمن علاج مركب
الالتزام غير الكامل قد يؤدي إلى تطور مقاومة فيروسية
قد يسبب طفحًا جلديًا قد يكون شديدًا
يُستخدم بحذر لدى مرضى الكبد
قد يسبب تداخلات دوائية كثيرة بسبب تأثيره على إنزيمات الكبد
الآثار الجانبية
شائعة
طفح جلدي
غثيان
إسهال
صداع
تعب
أقل شيوعًا
ارتفاع إنزيمات الكبد
دوخة
ألم بطني
نادرة أو خطيرة
طفح جلدي شديد أو متلازمة ستيفنز جونسون
تفاعل تحسسي شديد
تسمم كبدي
التداخلات الدوائية
مثبط قوي لإنزيم CYP3A
قد يزيد مستويات العديد من الأدوية مثل بعض المهدئات ومضادات اضطراب النظم وبعض الستاتينات
مضادات الحموضة أو الأدوية التي تقلل حموضة المعدة قد تقلل امتصاصه
يجب مراجعة قائمة الأدوية كاملة قبل البدء به
الاستخدام أثناء الحمل
يُقيّم ضمن نظام علاج HIV للحامل حسب الإرشادات الوطنية
تتوفر بدائل أحدث غالبًا تُفضّل عليه
الاستخدام أثناء الرضاعة
في عدوى HIV يُنصح غالبًا بعدم الإرضاع الطبيعي حسب الإرشادات المحلية لمنع انتقال الفيروس
الجرعة الزائدة
قد تسبب زيادة في الأعراض الجانبية مثل الغثيان والطفح والصداع
يجب مراجعة الطوارئ عند الاشتباه بجرعة زائدة كبيرة
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
لم يعد من الأدوية الشائعة الاستخدام حاليًا بسبب توفر أدوية أحدث وأكثر فعالية وتحملًا
الالتزام العلاجي والمتابعة الدورية للحمل الفيروسي ووظائف الكبد أمران أساسيان أثناء العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق