الاسم التجاري
Deltyba
الاسم العلمي
ديلامانيد
Delamanid
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
أقراص قابلة للتشتت في بعض البلدان
التركيز / العيارات المتوفرة
غالبًا 50 ملغ أقراص
قد تختلف التراكيز حسب البلد والشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
مضاد للسل
يستخدم في علاج السل المقاوم للأدوية المتعددة
ينتمي إلى مجموعة النيتروإيميدازول
آلية العمل
يثبط تصنيع مكونات مهمة في جدار الخلية لجرثومة المتفطرة السلية
يؤدي إلى إضعاف جدار الخلية وموت البكتيريا
يُستخدم دائمًا ضمن نظام علاجي مركب لمنع تطور المقاومة
دواعي الاستعمال
علاج السل الرئوي المقاوم للأدوية المتعددة
يُستخدم كجزء من نظام علاجي مركب عند عدم توفر بدائل فعالة أو عند وجود مقاومة مثبتة
لا يُستخدم كعلاج وحيد
الجرعة بالتفصيل
للبالغين المصابين بالسل المقاوم للأدوية المتعددة
الجرعة المعتادة 100 ملغ مرتين يوميًا
أي 100 ملغ كل 12 ساعة
تؤخذ مع الطعام لتحسين الامتصاص
مدة العلاج المعتادة 24 أسبوعًا
قد تختلف المدة حسب البروتوكول الوطني واستجابة المريض
أمثلة للتقسيم اليومي
100 ملغ صباحًا مع الطعام
100 ملغ مساءً مع الطعام
الجرعة القصوى
عادة 200 ملغ يوميًا مقسمة على جرعتين
تعديل الجرعة
لا يُنصح باستخدامه في القصور الكبدي الشديد
يُستخدم بحذر في القصور الكبدي المتوسط
في القصور الكلوي الشديد يُستخدم بحذر مع متابعة دقيقة
جرعات الأطفال بالتفصيل
يُستخدم في الأطفال ضمن بروتوكولات متخصصة لعلاج السل المقاوم
الجرعة تعتمد على الوزن
الأطفال بوزن 30 كغ أو أكثر
100 ملغ مرتين يوميًا
أي 200 ملغ يوميًا مقسمة
الأطفال بوزن أقل من 30 كغ
تُحدد الجرعة حسب الوزن وفق البروتوكولات المعتمدة
عادة تُحسب بجرعة مقاربة لنظام البالغين معدلة حسب الوزن
تعديل الجرعة يعتمد على الوزن الدقيق والمتابعة القلبية
مثال توضيحي
طفل وزنه 35 كغ
الجرعة 100 ملغ كل 12 ساعة
المجموع 200 ملغ يوميًا
الأطفال الأصغر وزنًا
تُستخدم أقراص قابلة للتشتت عند توفرها
الجرعة يحددها اختصاصي أمراض صدرية أو أمراض معدية للأطفال
لا يجب حساب جرعة تقديرية خارج الإرشادات المتخصصة
في حال نسيان الجرعة
تؤخذ عند التذكر إذا لم يقترب موعد الجرعة التالية
إذا اقترب موعد الجرعة التالية تُترك الجرعة المنسية
لا تؤخذ جرعة مضاعفة
طريقة الإعطاء
يؤخذ فمويًا مع الطعام
يجب الالتزام الصارم بالمواعيد
يُستخدم دائمًا مع أدوية أخرى مضادة للسل حسب الخطة العلاجية
المدة
المدة المعتادة 24 أسبوعًا ضمن نظام علاجي متكامل
قد تُعدل المدة حسب الاستجابة السريرية ونتائج الزرع
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للمادة الفعالة
إطالة فترة QT الشديدة غير المضبوطة
نقص ألبومين الدم الشديد
الاستخدام المتزامن مع أدوية تسبب إطالة QT دون إشراف متخصص
تحذيرات مهمة
قد يسبب إطالة فترة QT في تخطيط القلب
يجب إجراء تخطيط قلب قبل البدء وخلال العلاج دوريًا
يجب تصحيح نقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم قبل وأثناء العلاج
يُستخدم بحذر مع أدوية أخرى تطيل QT مثل بعض مضادات اضطراب النظم وبعض المضادات الحيوية
المتابعة الدقيقة ضرورية لتجنب اضطرابات نظم القلب
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
قيء
صداع
دوخة
أقل شيوعًا
ارتفاع إنزيمات الكبد
أرق
قلق
نادرة أو خطيرة
إطالة شديدة في QT
اضطراب نظم قلبي خطير
تسمم كبدي
التداخلات الدوائية
الأدوية التي تطيل فترة QT مثل بعض مضادات اضطراب النظم وبعض الفلوروكينولونات
بعض مضادات الفطريات
أدوية تؤثر على إنزيمات الكبد
يجب مراجعة جميع الأدوية قبل البدء به
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر وتحت إشراف متخصص في علاج السل
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُقيّم حسب الحالة السريرية ويُستخدم بحذر
الجرعة الزائدة
قد تزيد خطر اضطرابات نظم القلب وإطالة QT
يجب التوجه للطوارئ عند الاشتباه بجرعة زائدة
يتطلب مراقبة قلبية فورية
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
يُستخدم فقط ضمن برامج علاج السل المقاوم وتحت إشراف متخصص
المتابعة القلبية والمخبرية المنتظمة ضرورية طوال فترة العلاج
عدم الالتزام قد يؤدي إلى فشل علاجي وتطور مقاومة إضافية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق