الاسم التجاري
Viekira Pak
الاسم العلمي
داسابوفير + أومبيتاسفير + باريتابريفير + ريتونافير
Dasabuvir + Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
تُعطى كعبوة تحتوي نوعين من الأقراص
التركيز / العيارات المتوفرة
قرص أومبيتاسفير / باريتابريفير / ريتونافير يحتوي عادة على
أومبيتاسفير 12.5 ملغ
باريتابريفير 75 ملغ
ريتونافير 50 ملغ
قرص داسابوفير يحتوي عادة على
250 ملغ
قد تختلف التفاصيل حسب البلد والشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
نظام علاجي مضاد لفيروس التهاب الكبد C
مضادات فيروسات مباشرة المفعول
يتضمن مثبط NS5A ومثبط NS3/4A ومثبط NS5B مع معزز دوائي
آلية العمل
أومبيتاسفير يثبط بروتين NS5A
باريتابريفير يثبط بروتياز NS3/4A
داسابوفير يثبط بوليميراز NS5B
ريتونافير يعزز تركيز باريتابريفير عبر تثبيط إنزيمات الكبد
يؤدي الجمع إلى منع تضاعف فيروس التهاب الكبد C
دواعي الاستعمال
علاج عدوى فيروس التهاب الكبد C النمط الجيني 1
في بعض الحالات يُضاف ريبافيرين حسب وجود تليف أو نمط فرعي
الجرعة بالتفصيل
للبالغين المصابين بالنمط الجيني 1
الجرعة المعتادة يوميًا
صباحًا مع الطعام
قرصان من أومبيتاسفير / باريتابريفير / ريتونافير
بالإضافة إلى
قرص داسابوفير 250 ملغ صباحًا
مساءً مع الطعام
قرص داسابوفير 250 ملغ
بالتالي الجرعة اليومية الكاملة
قرصان من التركيبة الثلاثية صباحًا
وقرص داسابوفير صباحًا
وقرص داسابوفير مساءً
مدة العلاج
عادة 12 أسبوعًا
قد تمتد إلى 24 أسبوعًا في بعض الحالات مثل وجود تليف متقدم
في بعض المرضى يُضاف ريبافيرين حسب التوصيات
لا يجوز تغيير الجرعات أو حذف أحد المكونات
يجب الالتزام الصارم بالجرعات اليومية
جرعات الأطفال بالتفصيل
غير معتمد عادة للاستخدام لدى الأطفال
لا توجد جرعات قياسية موصى بها لمن هم دون 18 سنة
أي استخدام في هذه الفئة يكون ضمن بروتوكولات متخصصة وتحت إشراف اختصاصي
في حال نسيان الجرعة
بالنسبة لأقراص أومبيتاسفير / باريتابريفير / ريتونافير
إذا تم التذكر خلال 12 ساعة تؤخذ الجرعة فورًا
إذا مر أكثر من 12 ساعة تُترك الجرعة المنسية
بالنسبة لداسابوفير
إذا تم التذكر خلال 6 ساعات تؤخذ الجرعة
إذا مر أكثر من 6 ساعات تُترك الجرعة
لا تؤخذ جرعة مضاعفة
طريقة الإعطاء
يؤخذ فمويًا مع الطعام
يجب تناول جميع الأقراص حسب الجدول
لا يُستخدم أي مكون بمفرده
المدة
عادة 12 أسبوعًا
قد تمتد إلى 24 أسبوعًا حسب وجود تليف واستجابة المريض
يجب إكمال المدة كاملة حتى لو اختفت الأعراض
موانع الاستعمال
قصور كبدي متوسط أو شديد
فرط الحساسية لأي من المكونات
الاستخدام المتزامن مع أدوية معينة تعتمد على CYP3A أو CYP2C8 وقد تسبب تداخلات خطيرة
تحذيرات مهمة
قد يسبب ارتفاع إنزيمات الكبد
يجب مراقبة وظائف الكبد دوريًا
عند استخدامه مع ريبافيرين يجب الالتزام باحتياطات الحمل الصارمة
قد تحدث إعادة تنشيط التهاب الكبد B عند المرضى المصابين سابقًا
يجب فحص التهاب الكبد B قبل بدء العلاج
الآثار الجانبية
شائعة
تعب
غثيان
حكة
أرق
ضعف
أقل شيوعًا
طفح جلدي
صداع
نادرة أو خطيرة
ارتفاع شديد في إنزيمات الكبد
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
العديد من الأدوية بسبب وجود ريتونافير
أدوية القلب
مضادات الاختلاج
بعض المهدئات
ريفامبين
مضادات التخثر
يجب مراجعة قائمة الأدوية بدقة قبل البدء
الاستخدام أثناء الحمل
إذا استُخدم مع ريبافيرين فهو مضاد استطباب في الحمل
بدون ريبافيرين لا توجد بيانات كافية ويُقيّم حسب الحالة
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به لعدم توفر بيانات كافية
الجرعة الزائدة
قد تسبب زيادة الأعراض الجانبية
يجب مراقبة المريض وعلاج الأعراض داعمًا
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
هذا النظام لم يعد الخيار الأول في العديد من الإرشادات الحديثة لوجود أنظمة أحدث أبسط وأقصر مدة
الالتزام الكامل ضروري لتحقيق الشفاء الفيروسي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق