الاسم التجاري
Navelbine
الاسم العلمي
Vinorelbine tartrate
فينوريلبين طرطرات
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية
محلول للحقن الوريدي
التصنيف الدوائي
مضاد أورام
قلويدات الفينكا
مثبط الانقسام الخلوي
آلية العمل
يثبط بلمرة الأنابيب الدقيقة من خلال الارتباط بالتوبولين
يؤدي إلى إيقاف الانقسام الخلوي في طور الانقسام
يسبب توقف دورة الخلية وموت الخلايا السرطانية
يتميز بتأثير انتقائي نسبي على الخلايا سريعة الانقسام
دواعي الاستعمال
علاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة
علاج سرطان الثدي المتقدم أو النقيلي
يستخدم منفرداً أو ضمن بروتوكولات علاجية مشتركة
الجرعة بالتفصيل
الحقن الوريدي – البالغون
الجرعة المعتادة 25 إلى 30 ملغ لكل متر مربع
تعطى مرة واحدة أسبوعياً
تعدل الجرعة حسب تعداد الدم والاستجابة
الكبسولات الفموية – البالغون
الجرعة تعتمد على مساحة سطح الجسم
تعطى مرة واحدة أسبوعياً
يجب الالتزام الدقيق بالجرعة والجدول لتجنب السمية
تعديل الجرعة
تخفض الجرعة أو تؤجل في حال نقص العدلات أو الصفيحات
تعدل الجرعة عند حدوث سمية كبدية
يوقف العلاج مؤقتاً عند حدوث سمية شديدة
الأطفال
لا يوصى باستخدامه لعدم توفر بيانات كافية
مدة العلاج
تعتمد على نوع السرطان والاستجابة
قد يستمر العلاج لعدة دورات
تتم إعادة التقييم بشكل دوري
طريقة الاستعمال
الوريدي
يعطى عن طريق الوريد فقط
يمنع الحقن داخل السائل النخاعي
يعطى في مركز متخصص مع مراقبة دقيقة
الفموي
تؤخذ الكبسولة كاملة دون فتح أو مضغ
تؤخذ مع الطعام أو بعده
يمنع تعويض الجرعة في حال القيء
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للفينوريلبين أو قلويدات الفينكا
نقص شديد في العدلات
إنتانات غير مضبوطة
الحمل
الآثار الجانبية
شائعة
نقص العدلات
فقر الدم
غثيان
قيء
إمساك
إرهاق
أقل شيوعاً
اعتلال عصبي محيطي
تساقط الشعر
إسهال
ألم بطني
نادرة وخطيرة
تثبيط نقي العظم الشديد
إنتانات خطيرة
تسمم عصبي شديد
تسرب وريدي مسبب للتنخر الموضعي
الاحتياطات
مراقبة تعداد الدم قبل كل جرعة
الحذر من الإمساك الشديد ومعالجته مبكراً
تجنب الحقن خارج الوريد
يستخدم تحت إشراف اختصاصي أورام
الحذر عند مرضى القصور الكبدي
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الأدوية المثبطة لنقي العظم
تزيد من خطر نقص الكريات الدموية
تستلزم مراقبة صارمة وتعديل الجرعات
مثبطات ومحرضات إنزيم CYP3A4
المثبطات قد تزيد السمية
المحرضات قد تقلل الفعالية
يفضل تجنب المشاركة أو تعديل الجرعة
مضادات الفطريات من نوع الآزول والمضادات الحيوية الماكروليدية
قد ترفع تركيز الدواء في الدم
يزداد خطر السمية الدموية والعصبية
اللقاحات الحية
يزداد خطر العدوى
يمنع إعطاؤها أثناء العلاج
الأعشاب والمكملات الغذائية
نبتة سانت جون قد تقلل فعالية الدواء
يفضل تجنب الأعشاب غير الضرورية
الحركية الدوائية
يمتص جيداً فموياً
يرتبط ببروتينات البلازما
يستقلب بشكل رئيسي في الكبد
يطرح عبر الصفراء والبراز
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يسبب تشوهات جنينية
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمنع استخدامه
يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية
ملاحظات مهمة
دواء كيميائي فعال في عدة أورام صلبة
نقص العدلات هو السمية المحددة للجرعة
الالتزام بالتحاليل والمتابعة ضروري
يجب تثقيف المريض حول علامات العدوى وطلب المساعدة فوراً
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق