الاسم التجاري
Erivedge
الاسم العلمي
Vismodegib
فيسموديجيب
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية
تؤخذ عن طريق الفم
التصنيف الدوائي
مضاد أورام
مثبط مسار Hedgehog
Hedgehog pathway inhibitor
آلية العمل
يثبط مستقبل Smoothened ضمن مسار Hedgehog
يمنع تنشيط الإشارات الخلوية المسؤولة عن نمو وتكاثر الخلايا السرطانية
يؤدي إلى إيقاف انقسام الخلايا الورمية وتحفيز موتها
فعال بشكل خاص في سرطانات الجلد المرتبطة بخلل مسار Hedgehog
دواعي الاستعمال
علاج سرطان الخلايا القاعدية المتقدم موضعياً
علاج سرطان الخلايا القاعدية النقيلي
يستخدم عند عدم إمكانية الجراحة أو العلاج الإشعاعي
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة الموصى بها 150 ملغ مرة واحدة يومياً
تؤخذ عن طريق الفم
يستمر العلاج حتى تقدم المرض أو ظهور سمية غير مقبولة
تعديل الجرعة
لا توجد تعديلات جرعية قياسية
قد يوقف العلاج مؤقتاً أو نهائياً عند حدوث آثار جانبية شديدة
الأطفال
غير مخصص للاستخدام عند الأطفال
مدة العلاج
تعتمد على الاستجابة السريرية
قد يستمر العلاج لعدة أشهر
تتم إعادة التقييم بشكل دوري
طريقة الاستعمال
تؤخذ الكبسولة كاملة دون فتح أو سحق
يمكن تناولها مع الطعام أو بدونه
يفضل تناولها في نفس التوقيت يومياً
موانع الاستعمال
الحمل
فرط الحساسية للفيسموديجيب أو لأي من مكوناته
الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج
الآثار الجانبية
شائعة
تشنجات عضلية
تساقط الشعر
فقدان الشهية
نقص الوزن
تغير أو فقدان حاسة التذوق
إرهاق
غثيان
إسهال أو إمساك
أقل شيوعاً
آلام مفصلية
صداع
جفاف الجلد
نادرة وخطيرة
تشوهات جنينية شديدة
سمية عضلية شديدة
تفاعلات تحسسية خطيرة
الاحتياطات
منع الحمل الصارم للنساء والرجال أثناء العلاج
الاستمرار باستخدام وسائل منع الحمل بعد إيقاف العلاج لفترة محددة
عدم التبرع بالدم أثناء العلاج وبعده
مراقبة الحالة الغذائية والعضلية
الحذر عند المرضى المصابين بسوء تغذية
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الأدوية التي تؤثر على امتصاص الدواء
مثبطات مضخة البروتون أو مضادات الحموضة قد تغير الامتصاص
يفضل المراقبة السريرية
الأدوية المؤثرة على البروتينات الرابطة
قد تغير التوافر الحيوي للفيسموديجيب
الأهمية السريرية غالباً محدودة
الأدوية السامة للجنين
يمنع استخدامها بالتزامن بسبب الخطر العالي للتشوهات
الأعشاب والمكملات الغذائية
لا توجد تداخلات موثقة بشكل واضح
ينصح بإبلاغ الطبيب عن أي مكمل غذائي مستخدم
الحركية الدوائية
يمتص بعد الإعطاء الفموي
يرتبط بدرجة عالية ببروتينات البلازما
عمره النصفي طويل
يستقلب بآليات كبدية
يطرح بشكل أساسي عبر البراز
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب مطلق
يسبب تشوهات جنينية شديدة وقد يكون قاتلاً للجنين
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمنع استخدامه
يجب إيقاف الرضاعة أثناء العلاج ولمدة بعده
الاستخدام عند كبار السن
لا يتطلب تعديل جرعة خاص
تتم المراقبة حسب التحمل والآثار الجانبية
ملاحظات مهمة
دواء موجّه لسرطان الخلايا القاعدية المتقدم
التشوهات الجنينية أخطر تأثير معروف
الالتزام الصارم بتعليمات منع الحمل ضروري
المتابعة الطبية المنتظمة أساسية لضمان الأمان والفعالية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق