الاسم التجاري
Javlor
الاسم العلمي
Vinflunine ditartrate
فينفلونين دي طرطرات
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي
يعطى عن طريق التسريب الوريدي فقط
التصنيف الدوائي
مضاد أورام
قلويدات الفينكا
مثبط الانقسام الخلوي
آلية العمل
يرتبط بالتوبولين داخل الخلية
يثبط بلمرة الأنابيب الدقيقة
يؤدي إلى تعطيل تشكل المغزل الانقسامي
يسبب توقف دورة الخلية في طور الانقسام
يحفز موت الخلايا السرطانية
دواعي الاستعمال
علاج سرطان المثانة الانتقالي المتقدم أو النقيلي
يستخدم بعد فشل العلاج القائم على البلاتين
يعطى للبالغين فقط وتحت إشراف اختصاصي أورام
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة المعتادة 320 ملغ لكل متر مربع
تعطى مرة واحدة كل 3 أسابيع
يعطى بالتسريب الوريدي خلال 20 دقيقة تقريباً
تعديل الجرعة
تخفض الجرعة في حال نقص العدلات أو الصفيحات
تعدل الجرعة في حال القصور الكلوي أو الكبدي
تؤجل الجرعة عند حدوث سمية دموية أو غير دموية شديدة
يوقف العلاج مؤقتاً أو نهائياً حسب شدة السمية
كبار السن
قد يلزم تعديل الجرعة
ينصح بالمراقبة الدقيقة للسمية الدموية
الأطفال
غير مخصص للاستخدام عند الأطفال
مدة العلاج
تعتمد على الاستجابة السريرية والتحمل
قد يستمر العلاج لعدة دورات
تتم إعادة التقييم قبل كل دورة
طريقة الاستعمال
يعطى حصراً عن طريق الوريد
يمنع الحقن داخل السائل النخاعي
يعطى في مركز متخصص بالعلاج الكيميائي
يتطلب إماهة مناسبة قبل وبعد التسريب
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للفينفلونين أو قلويدات الفينكا
نقص عدلات شديد
إنتانات فعالة غير مضبوطة
قصور كبدي شديد
الحمل
الآثار الجانبية
شائعة
نقص العدلات
فقر الدم
إمساك
غثيان
قيء
إرهاق
أقل شيوعاً
إسهال
ألم بطني
تساقط شعر خفيف
اعتلال عصبي محيطي خفيف
نادرة وخطيرة
تثبيط نقي العظم الشديد
إنتانات خطيرة
انسداد أو شلل أمعاء
سمية عصبية شديدة
الاحتياطات
مراقبة تعداد الدم قبل كل دورة
الوقاية من الإمساك ومعالجته مبكراً
مراقبة وظائف الكلى والكبد
الحذر الشديد من التسرب الوريدي
يستخدم فقط تحت إشراف اختصاصي أورام
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الأدوية المثبطة لنقي العظم
قد تزيد شدة نقص الكريات الدموية
تستلزم مراقبة دقيقة وتعديل الجرعات
مثبطات إنزيم CYP3A4
قد ترفع تركيز الدواء في الدم
يزداد خطر السمية الدموية والعصبية
محرضات CYP3A4
قد تقلل فعالية العلاج
يفضل تجنب المشاركة
اللقاحات الحية
يزداد خطر العدوى
يمنع إعطاؤها أثناء العلاج
الأعشاب والمكملات الغذائية
نبتة سانت جون قد تقلل فعالية الدواء
يفضل تجنب الأعشاب غير الضرورية
الحركية الدوائية
يعطى وريدياً ويصل مباشرة إلى الدوران
يرتبط ببروتينات البلازما
يستقلب بشكل رئيسي في الكبد
يطرح عبر الصفراء والبراز
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يسبب تشوهات جنينية شديدة
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمنع استخدامه
يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج
ملاحظات مهمة
دواء كيميائي مخصص لسرطان المثانة المتقدم
السمية الدموية هي العامل المحدد للجرعة
المتابعة المخبرية المنتظمة ضرورية
تثقيف المريض حول علامات العدوى والإمساك الشديد أمر أساسي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق