الاسم التجاري
Zanaflex
Sirdalud
الاسم العلمي
Tizanidine
تيزانيدين
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
كبسولات فموية
تعطى عن طريق الفم
التصنيف الدوائي
مرخيات العضلات المركزية
ناهضات مستقبلات ألفا 2 الأدرينالية
أدوية الجهاز العصبي المركزي
آلية العمل
ينبه مستقبلات ألفا 2 الأدرينالية في الجهاز العصبي المركزي
يثبط تحرير النواقل العصبية الاستثارية في النخاع الشوكي
يقلل النشاط الانعكاسي متعدد المشابك
يؤدي إلى إرخاء العضلات وتقليل التشنج
لا يؤثر بشكل مباشر على النقل العصبي العضلي
دواعي الاستعمال
علاج التشنج العضلي
التشنج المرتبط بالتصلب المتعدد
التشنج الناتج عن أذيات النخاع الشوكي
التشنجات العضلية المؤلمة الحادة أو المزمنة
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة الابتدائية
2 ملغ مرة واحدة
تعطى عادة في المساء
تعديل الجرعة
تزاد الجرعة بمقدار 2 إلى 4 ملغ
كل 3 إلى 7 أيام حسب التحمل والاستجابة
الجرعة المعتادة
8 إلى 12 ملغ يوميا
تقسم على 2 إلى 3 جرعات
الجرعة القصوى
36 ملغ يوميا
لا ينصح بتجاوزها
كبار السن
البدء بأقل جرعة ممكنة
الزيادة ببطء بسبب زيادة خطر انخفاض الضغط والنعاس
الأطفال
غير معتمد للاستخدام الروتيني
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي يفضل تجنبه أو استخدامه بحذر شديد
في القصور الكلوي تخفض الجرعة وتطول الفواصل
عند الإيقاف بعد استعمال طويل يجب التخفيف التدريجي لتجنب ارتفاع الضغط الارتدادي
طريقة الاستعمال
يعطى عن طريق الفم
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
يجب الالتزام بنفس الطريقة دائما لأن الطعام يؤثر على الامتصاص
تجنب الإيقاف المفاجئ بعد الاستعمال المزمن
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للتيزانيدين
الاستخدام المتزامن مع فلوفوكسامين
الاستخدام المتزامن مع سيبروفلوكساسين
قصور كبدي شديد
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس
دوار
جفاف الفم
وهن
انخفاض ضغط الدم
بطء القلب
أقل شيوعا
غثيان
إمساك
تشوش الرؤية
تعب عام
نادرة وخطيرة
انخفاض ضغط دم شديد
إغماء
سمية كبدية
هلوسة
اضطرابات نظم قلبية
الاحتياطات
مراقبة ضغط الدم خاصة عند بدء العلاج
مراقبة وظائف الكبد بشكل دوري
الحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات
الحذر لدى كبار السن
عدم الجمع مع الكحول
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مثبطات إنزيم CYP1A2
ترفع تركيز التيزانيدين بشكل كبير
مثل فلوفوكسامين وسيبروفلوكساسين
يمنع التزامن
مضادات الاكتئاب الأخرى
قد تزيد التأثير المهدئ
تتطلب الحذر
الأدوية الخافضة للضغط
قد تسبب انخفاض ضغط دم شديد
تتطلب مراقبة دقيقة
الكحول والمهدئات
يزيدان النعاس وتثبيط الجهاز العصبي المركزي
ينصح بتجنبها
موانع الحمل الفموية
قد ترفع مستويات التيزانيدين
قد يلزم تعديل الجرعة
الحركية الدوائية
يمتص جيدا بعد تناوله فمويا
يتأثر الامتصاص بالطعام
يستقلب في الكبد بشكل رئيسي عبر CYP1A2
يرتبط ببروتينات البلازما بدرجة متوسطة
يطرح عبر الكلى بشكل أساسي
نصف عمره قصير نسبيا
الاستخدام أثناء الحمل
بيانات محدودة
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة المخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
يفضل تجنبه أو مراقبة الرضيع
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
لا تتوفر بيانات كافية عن السلامة
ملاحظات مهمة
دواء فعال في تخفيف التشنج العضلي
النعاس وانخفاض الضغط من أكثر الآثار المحددة للتحمل
الالتزام بالزيادة التدريجية للجرعة يقلل الآثار الجانبية
المتابعة الطبية ضرورية خاصة عند العلاج طويل الأمد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق