الاسم التجاري
Fotivda
الاسم العلمي
Tivozanib
تيفوزانيب
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية
تعطى عن طريق الفم
التصنيف الدوائي
مثبطات كيناز التيروزين الوعائي
مثبطات مستقبل عامل نمو بطانة الأوعية الدموية VEGFR
أدوية العلاج الموجّه للأورام
آلية العمل
يثبط بشكل انتقائي مستقبلات VEGFR-1 و VEGFR-2 و VEGFR-3
يمنع تكاثر الخلايا البطانية الوعائية
يثبط تكوّن الأوعية الدموية المغذية للورم
يقلل إمداد الورم بالأكسجين والمواد الغذائية
يؤدي إلى إبطاء نمو الورم وانتشاره
دواعي الاستعمال
علاج سرطان الخلايا الكلوية المتقدم أو النقيلي
يستخدم لدى البالغين بعد فشل علاجات سابقة
يعطى كعلاج موجّه طويل الأمد
يستخدم تحت إشراف اختصاصي أورام
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة القياسية
1.34 ملغ مرة واحدة يوميا
نظام العلاج
يعطى لمدة 21 يوما متتالية
يتبعها 7 أيام إيقاف
تشكل دورة علاجية مدتها 28 يوما
تعديل الجرعة
في حال حدوث سمية متوسطة أو شديدة
تخفض الجرعة إلى 0.89 ملغ مرة واحدة يوميا
يؤجل العلاج مؤقتا حتى تحسن السمية
يوقف العلاج نهائيا في حال السمية غير المحتملة أو المهددة للحياة
كبار السن
لا يلزم تعديل جرعة روتيني
تتم المراقبة الدقيقة للآثار الجانبية القلبية والوعائية
الأطفال
غير معتمد لهذه الفئة
طريقة الاستعمال
يعطى عن طريق الفم
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
تبلع الكبسولة كاملة دون فتح أو مضغ
يفضل تناوله في نفس الوقت يوميا
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للتيفوزانيب أو لأي من مكوناته
الحمل
الرضاعة الطبيعية
الآثار الجانبية
شائعة
ارتفاع ضغط الدم
إرهاق
إسهال
نقص الشهية
بحة الصوت
غثيان
أقل شيوعا
صداع
وذمات محيطية
قصور الدرق
تقرحات فموية
نادرة وخطيرة
أحداث خثارية شريانية أو وريدية
نزف
قصور قلبي
أزمة فرط ضغط دم
متلازمة اعتلال بيضاء الدماغ الخلفي العكوس
الاحتياطات
مراقبة ضغط الدم قبل وأثناء العلاج
ضبط ارتفاع ضغط الدم قبل البدء
مراقبة وظائف الغدة الدرقية
الحذر لدى مرضى القلب والأوعية الدموية
إيقاف العلاج قبل العمليات الجراحية وبعدها حسب التوصيات
التداخلات الدوائية بالتفصيل
محرضات إنزيم CYP3A4
قد تقلل تركيز الدواء وتضعف فعاليته
مثل ريفامبيسين وكاربامازيبين
ينصح بتجنبها
مثبطات إنزيم CYP3A4 القوية
قد ترفع تركيز الدواء وتزيد السمية
تتطلب المراقبة الدقيقة
الأدوية الخافضة للضغط
قد يلزم تعديل جرعاتها
بسبب شيوع ارتفاع الضغط مع العلاج
مضادات التخثر
قد يزيد خطر النزف
تتطلب المراقبة السريرية الدقيقة
الحركية الدوائية
يمتص جيدا بعد تناوله فمويا
يرتبط بدرجة عالية ببروتينات البلازما
يستقلب في الكبد
نصف عمره طويل يسمح بجرعة يومية واحدة
يطرح بشكل رئيسي عبر البراز
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يسبب أذية جنينية شديدة
يجب استخدام وسائل منع حمل فعالة
الاستخدام أثناء الرضاعة
ممنوع
يجب إيقاف الرضاعة أثناء العلاج
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
لا تتوفر بيانات كافية عن السلامة والفعالية
ملاحظات مهمة
دواء موجّه مضاد لتكوّن الأوعية الدموية
يتميز بانتقائية عالية لمستقبلات VEGFR
ارتفاع ضغط الدم من أهم المؤشرات المبكرة للفعالية ويتطلب ضبطا دقيقا
المتابعة الطبية المنتظمة ضرورية لضمان الأمان والاستمرار بالعلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق