الاسم التجاري
Gabitril
الاسم العلمي
Tiagabine
تياغابين
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
يعطى عن طريق الفم
التصنيف الدوائي
مضاد صرع
مثبط لامتصاص حمض غاما أمينوبوتيريك
محسن للناقل العصبي GABA
آلية العمل
يثبط ناقل GABA من النوع GAT-1 في الجهاز العصبي المركزي
يزيد تركيز GABA في الشق المشبكي
يعزز التثبيط العصبي
يقلل فرط التفريغ الكهربائي المسؤول عن نوبات الصرع
دواعي الاستعمال
علاج مساعد لنوبات الصرع الجزئية
النوبات الجزئية مع أو بدون تعميم ثانوي
لا يستخدم عادة كنظام علاجي وحيد
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة الابتدائية
4 ملغ مرة واحدة يوميا
يفضل إعطاؤها مع الطعام
تعديل الجرعة
تزاد الجرعة بمقدار 4 إلى 8 ملغ أسبوعيا
حسب الاستجابة والتحمل
الجرعة المعتادة
16 إلى 32 ملغ يوميا
تقسم على 2 إلى 4 جرعات
الجرعة القصوى
56 ملغ يوميا في بعض المرضى
تحت إشراف طبي دقيق
المرضى الذين يتناولون أدوية محفزة لإنزيمات الكبد
قد يحتاجون لجرعات أعلى
بسبب زيادة استقلاب الدواء
كبار السن
يبدأ العلاج بجرعات أقل
تزاد ببطء
مراقبة الدوخة واضطرابات الوعي
الأطفال
معتمد للأطفال بعمر 12 سنة فما فوق في بعض النشرات
تحدد الجرعة حسب الوزن والاستجابة
يستخدم فقط بتوجيه اختصاصي
تعديل الجرعة
لا يحتاج عادة لتعديل في القصور الكلوي
في القصور الكبدي
يبدأ بجرعات منخفضة جدا
وتزاد ببطء شديد
طريقة الاستعمال
يعطى عن طريق الفم
يفضل تناوله مع الطعام
تقسم الجرعة اليومية على عدة مرات
لا يوقف الدواء فجأة
يجب تخفيض الجرعة تدريجيا لتجنب حدوث نوبات
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للدواء
الاستعمال خارج الصرع لدى أشخاص غير مصابين بالصرع بسبب خطر حدوث نوبات
الحذر الشديد عند وجود اضطرابات نفسية غير مضبوطة
الآثار الجانبية
شائعة
دوار
نعاس
تعب
صداع
غثيان
صعوبة التركيز
عصبية ونفسية
عصبية
قلق
اكتئاب
ارتباك
تقلبات مزاجية
أقل شيوعا
رعاش
اضطرابات بصرية
فقدان الشهية
نادرة وخطيرة
حدوث نوبات صرع أو حالة صرعية لدى غير المصابين بالصرع
تفاقم الاكتئاب
أفكار أو سلوكيات انتحارية
اضطرابات إدراكية شديدة
الاحتياطات
يزداد خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية مع مضادات الصرع
ضرورة المراقبة النفسية
الحذر عند مرضى الاكتئاب أو القلق
الحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات
تجنب الإيقاف المفاجئ
يستخدم فقط لعلاج الصرع وليس لاضطرابات أخرى
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الأدوية المحفزة لإنزيمات الكبد
مثل كاربامازيبين
فينيتوين
فينوباربيتال
قد تقلل تركيز تياغابين
تستلزم زيادة الجرعة
فالبروات الصوديوم
لا يسبب تداخلا كبيرا
لكن يفضل المراقبة السريرية
المهدئات والكحول
يزداد النعاس والتثبيط العصبي
يفضل تجنب الكحول
الأدوية المؤثرة على الجهاز العصبي المركزي
قد تزيد من الدوخة واضطرابات الوعي
الحركية الدوائية
يمتص جيدا بعد تناوله فمويا
يرتبط بدرجة عالية ببروتينات البلازما
يستقلب في الكبد عبر إنزيمات CYP
يطرح بشكل رئيسي عن طريق الصفراء
نصف عمر قصير نسبيا
يتطلب تعدد الجرعات اليومية
الاستخدام أثناء الحمل
المعطيات محدودة
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة الخطر
يفضل تقييم العلاج البديل
مراقبة الجنين مطلوبة
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف بشكل كاف
يفضل تجنب الرضاعة أو اختيار بديل أكثر أمانا
الاستخدام عند الأطفال
معتمد في بعض البلدان لعمر 12 سنة فما فوق
يستخدم تحت إشراف طبي متخصص
ملاحظات مهمة
لا يستخدم خارج علاج الصرع
قد يسبب نوبات خطيرة لدى غير المصابين بالصرع
المراقبة النفسية ضرورية خلال العلاج
يجب الالتزام بالجرعات والتدرج في التعديل
يستخدم غالبا كعلاج مساعد وليس وحيدا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق