الاسم التجاري
Tiapridal
Tiacob
الاسم العلمي
Tiapride
تيابريد
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
قد يتوفر كمحلول فموي أو حقن حسب البلد والشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
مضاد ذهان
مشتق من مجموعة البنزاميد
مضاد لمستقبلات الدوبامين D2 و D3
آلية العمل
يثبط مستقبلات الدوبامين D2 و D3 بشكل انتقائي خاصة في الجهاز العصبي المركزي
يقلل فرط النشاط الدوباميني
يساعد في السيطرة على الاضطرابات الحركية والسلوكية المرتبطة بزيادة الدوبامين
تأثيره المضاد للذهان أضعف من مضادات الذهان التقليدية لكنه يتميز بتأثير جيد على اضطرابات الحركة
دواعي الاستعمال
خلل الحركة المتأخر الناتج عن استعمال مضادات الذهان
اضطرابات الحركة اللاإرادية
الهياج والعدوانية خاصة عند كبار السن
بعض الاضطرابات السلوكية
أعراض انسحاب الكحول في بعض البلدان
قد تختلف الاستطبابات حسب النشرة المحلية
الجرعة بالتفصيل
البالغون
خلل الحركة المتأخر
الجرعة المعتادة
100 إلى 200 ملغ ثلاث مرات يوميا
الجرعة اليومية الشائعة
300 إلى 600 ملغ يوميا
قد يحتاج التحسن السريري إلى 4 إلى 6 أسابيع من العلاج المنتظم
الهياج أو الاضطرابات السلوكية
تبدأ الجرعة عادة بجرعات أقل
تعدل حسب الاستجابة والتحمل
الجرعة القصوى
تحدد حسب الحالة السريرية والنشرة المحلية
لا ترفع الجرعة إلا تحت إشراف طبي
كبار السن
يبدأ العلاج بأقل جرعة فعالة
تزاد الجرعة تدريجيا عند الحاجة
مراقبة النعاس وهبوط الضغط واضطرابات النظم القلبية
الأطفال
غير معتمد للاستعمال الروتيني
لا يستخدم إلا بتوجيه اختصاصي
تعديل الجرعة في القصور الكلوي
يعتمد على تصفية الكرياتينين
تصفية 50 إلى 80 مل في الدقيقة
يعطى حوالي 75 بالمئة من الجرعة المعتادة
تصفية 10 إلى 50 مل في الدقيقة
يعطى حوالي 50 بالمئة من الجرعة
تصفية أقل من 10 مل في الدقيقة
يعطى حوالي 25 بالمئة من الجرعة اليومية
لا يحتاج عادة لتعديل جرعة في القصور الكبدي
طريقة الاستعمال
يعطى عن طريق الفم
يفضل تناوله بعد الطعام
يبلع القرص مع كمية كافية من الماء
توزع الجرعات على اليوم حسب الخطة العلاجية
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للدواء أو لمشتقات البنزاميد
الأورام المعتمدة على البرولاكتين مثل برولاكتينوما أو سرطان الثدي
ورم القواتم
التزامن مع ليفودوبا
اضطرابات نظم قلبية خطيرة غير مضبوطة
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس
دوار
صداع
تعب عام
أعراض خارج هرمية
رعاش
تيبس
بطء الحركة
تململ حركي
اضطرابات هرمونية
ارتفاع البرولاكتين
اضطراب الدورة الشهرية
ثر اللبن
تضخم أو ألم الثدي
ضعف جنسي
أقل شيوعا
هبوط ضغط وضعي
زيادة وزن
اضطرابات هضمية خفيفة
نادرة وخطيرة
إطالة فترة QT
اضطرابات نظم قلبية خطيرة
متلازمة الذهان الخبيثة
خثار وريدي أو صمة رئوية
الاحتياطات
الحذر من إطالة QT خاصة عند وجود عوامل خطورة قلبية
مراقبة تخطيط القلب عند اللزوم
الحذر عند كبار السن بسبب زيادة خطر النعاس والسقوط
تعديل الجرعة في القصور الكلوي
إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب عند ظهور أعراض عصبية شديدة أو حمى غير مفسرة
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الكحول
يزيد التأثير المهدئ
قد يسبب ضعف شديد في التركيز واليقظة
يفضل تجنب الكحول تماما
ليفودوبا والأدوية الدوبامينية
يحدث تضاد مباشر في التأثير
يمنع استعمالهما معا
الأدوية التي تطيل فترة QT
يزداد خطر اضطرابات النظم القلبية
تستلزم المراقبة أو تجنب المشاركة
المهدئات ومثبطات الجهاز العصبي المركزي
مثل البنزوديازيبينات أو الأفيونات
يزداد النعاس والتثبيط العصبي
أدوية خافضة للضغط
قد يزداد خطر هبوط الضغط
الحركية الدوائية
يمتص جيدا بعد تناوله فمويا
يطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى
ارتباطه ببروتينات البلازما ضعيف نسبيا
نصف عمره يسمح بتقسيم الجرعة على عدة مرات يوميا
الاستخدام أثناء الحمل
المعطيات محدودة
يستخدم فقط عند الضرورة القصوى
يفضل تجنبه خاصة في نهاية الحمل
قد تظهر أعراض عصبية عند حديثي الولادة في حال التعرض المتأخر
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
يفضل إيقاف الرضاعة أو اختيار بديل أكثر أمانا
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد بشكل روتيني
ملاحظات مهمة
يفيد بشكل خاص في خلل الحركة المتأخر مقارنة ببعض مضادات الذهان الأخرى
خطر ارتفاع البرولاكتين والأعراض خارج الهرمية يجب أخذه بعين الاعتبار
الجرعات والاستطبابات قد تختلف حسب البلد والنشرة الدوائية المحلية
يجب أن يكون استعماله تحت إشراف طبي منتظم
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق