الاسم التجاري
Thyrogen
الاسم العلمي
Thyrotropin alfa
ثيروتروبين ألفا
(هرمون منبه للدرق بشري مؤتلف)
الأشكال الدوائية
مسحوق للحقن
يحل ويعطى عن طريق الحقن العضلي
التصنيف الدوائي
هرمون منبه للغدة الدرقية
هرمون بشري مؤتلف
عامل تشخيصي وعلاجي مساعد في أمراض الغدة الدرقية
آلية العمل
يماثل هرمون TSH البشري الطبيعي
ينبه مستقبلات الهرمون المنبه للدرق على الخلايا الدرقية
يحفز امتصاص اليود المشع
يزيد إنتاج الثيروغلوبولين
يسمح بتقييم أو علاج سرطان الغدة الدرقية دون الحاجة لإيقاف الهرمونات الدرقية
دواعي الاستعمال
التحضير للفحص باليود المشع بعد استئصال الغدة الدرقية
التحفيز قبل قياس الثيروغلوبولين في مرضى سرطان الغدة الدرقية المتمايز
التحضير للعلاج باليود المشع في سرطان الغدة الدرقية المتمايز
يستخدم كبديل لرفع TSH الناتج عن إيقاف الهرمون الدرقي
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة القياسية
0.9 ملغ تعطى حقنا عضليا مرة واحدة يوميا لمدة يومين متتاليين
اليوم الأول
حقنة واحدة 0.9 ملغ
اليوم الثاني
حقنة ثانية 0.9 ملغ
يتم إجراء فحص الثيروغلوبولين أو إعطاء اليود المشع بعد 24 ساعة من الجرعة الثانية
تحدد التوقيتات الدقيقة حسب الغرض التشخيصي أو العلاجي
كبار السن
لا يلزم تعديل الجرعة عادة
يستخدم بنفس جرعة البالغين
مع مراقبة الحالة القلبية إذا وجدت أمراض مرافقة
الأطفال
الخبرة محدودة
لا يستخدم إلا بتوجيه اختصاصي
الجرعات قد تعدل حسب الوزن ومساحة سطح الجسم
تعديل الجرعة
لا يحتاج عادة لتعديل في القصور الكلوي أو الكبدي الخفيف إلى المتوسط
في القصور الكلوي الشديد قد يطول بقاء الدواء في الجسم
تستلزم المراقبة
طريقة الاستعمال
يعطى عن طريق الحقن العضلي فقط
يمنع الحقن الوريدي
يحل المسحوق وفقا لتعليمات الشركة المصنعة
يعطى عادة في عضلة الألية
يجب أن يتم تحت إشراف طبي
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لثيروتروبين ألفا أو لأي من مكونات المستحضر
الحساسية المعروفة لهرمون TSH البشري
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
إقياء
صداع
تعب
دوار
أقل شيوعا
إسهال
ألم أو احمرار في موضع الحقن
آلام عضلية
شعور بالوهن
نادرة وخطيرة
تفاعلات تحسسية شديدة
ارتفاع مفاجئ في حجم النقائل الدرقية مما قد يسبب أعراض ضغط موضعي
اضطرابات عصبية عابرة لدى مرضى النقائل الدماغية
الاحتياطات
الحذر عند المرضى الذين لديهم نقائل في الجهاز العصبي المركزي
قد يسبب تضخم مؤقت في النسيج الدرقي المتبقي أو النقائل
مراقبة المرضى الذين يعانون من أمراض قلبية
لا يغني عن المتابعة طويلة الأمد لسرطان الغدة الدرقية
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الهرمونات الدرقية
يمكن الاستمرار بها أثناء استخدام ثيروتروبين ألفا
وهذا أحد أهم مميزاته السريرية
اليود المشع
يستخدم بالتزامن وفق بروتوكول محدد
التوقيت مهم لتحقيق الفعالية التشخيصية أو العلاجية
لا توجد تداخلات دوائية كبيرة معروفة
لكن يفضل إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية المستخدمة
الحركية الدوائية
يمتص بعد الحقن العضلي
يصل إلى ذروة تركيزه خلال ساعات
يطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى
نصف عمر يسمح باستخدامه على مدى يومين فقط
الاستخدام أثناء الحمل
لا توجد معطيات كافية
لا يستخدم أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة تفوق الخطر
غالبا لا يكون ضروريا خلال الحمل
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم
يفضل تأجيل الرضاعة خاصة عند التخطيط لاستخدام اليود المشع
الاستخدام عند الأطفال
الخبرة محدودة
لا يستخدم روتينيا
يقتصر على حالات مختارة وتحت إشراف اختصاصي
ملاحظات مهمة
يسمح بإجراء التقييم والعلاج باليود المشع دون إيقاف العلاج الهرموني الدرقي
يقلل الأعراض المزعجة لقصور الدرق الناتج عن سحب الهرمون
يستخدم فقط في سرطان الغدة الدرقية المتمايز
يجب أن يكون جزءا من بروتوكول متخصص وتحت إشراف طبي دقيق
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق