الاسم التجاري
Forteo
الاسم العلمي
Teriparatide
تيريباراتايد
(الجزء 1–34 من هرمون جار الدرقية البشري)
الأشكال الدوائية
محلول للحقن
قلم حقن جاهز
يعطى عن طريق الحقن تحت الجلد
التصنيف الدوائي
دواء باني للعظم
نظير هرمون جار الدرقية
مضاد هشاشة العظام
آلية العمل
يحاكي التأثير الفيزيولوجي لهرمون جار الدرقية عند إعطائه بشكل متقطع
ينشط الخلايا البانية للعظم أكثر من الهادمة
يزيد تكوين العظم الجديد
يحسن الكثافة العظمية وقوة العظم
يقلل خطر الكسور الفقرية وغير الفقرية
دواعي الاستعمال
هشاشة العظام الشديدة عند النساء بعد سن اليأس
هشاشة العظام عند الرجال المعرضين لخطر الكسور
هشاشة العظام الناجمة عن الاستخدام المزمن للستيروئيدات
المرضى ذوو الخطورة العالية للكسور
فشل أو عدم تحمل العلاجات الأخرى لهشاشة العظام
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة القياسية
20 ميكروغرام يوميا
تعطى حقنا تحت الجلد
مدة العلاج القصوى
24 شهرا طوال حياة المريض
ولا يجوز تجاوزها
كبار السن
نفس الجرعة
ولا يحتاج عادة إلى تعديل
الأطفال
غير معتمد
ولا يستخدم
تعديل الجرعة
لا يحتاج عادة إلى تعديل في القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط
يستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد
لا يحتاج لتعديل في القصور الكبدي
طريقة الاستعمال
يعطى حقنا تحت الجلد
في الفخذ أو البطن
يفضل في نفس الوقت يوميا
يجب تدوير مواضع الحقن
يخزن القلم في الثلاجة
يجب الجلوس أو الاستلقاء عند أولى الجرعات
لتجنب الدوخة أو هبوط الضغط
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للتيريباراتايد
فرط كالسيوم الدم
مرض باجيت العظمي
سرطانات العظام
نقائل عظمية
تشعيع سابق للهيكل العظمي
الأطفال والمراهقون
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
دوخة
صداع
تشنجات عضلية
ألم في المفاصل
ألم أو احمرار في موضع الحقن
استقلابية
ارتفاع عابر في كالسيوم الدم
ارتفاع كالسيوم البول
أقل شيوعا
هبوط ضغط وضعي
خفقان
نادرة وخطيرة
زيادة خطر ساركوما العظم
لوحظ في دراسات حيوانية
ولهذا يحدد الاستخدام بمدة قصوى
الاحتياطات
قياس كالسيوم الدم قبل بدء العلاج
الحذر عند المرضى المعرضين لهبوط الضغط
مراقبة أعراض فرط كالسيوم الدم
يجب إيقافه بعد إكمال 24 شهرا
ويفضل متابعة العلاج بعدها بدواء مضاد لهدم العظم
مثل البيسفوسفونات
التداخلات الدوائية بالتفصيل
ديجوكسين
ارتفاع الكالسيوم قد يزيد سمية الديجوكسين
مكملات الكالسيوم وفيتامين D
قد تزيد خطر فرط كالسيوم الدم
تستخدم بجرعات مدروسة
مدرات البول الثيازيدية
قد ترفع كالسيوم الدم
تستلزم المراقبة
الحركية الدوائية
يمتص بسرعة بعد الحقن تحت الجلد
يصل للذروة خلال 30 دقيقة
نصف عمر قصير
يزول تأثيره خلال ساعات
يسمح بالتأثير البنائي عند الإعطاء اليومي المتقطع
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يؤثر على نمو الهيكل العظمي للجنين
الاستخدام أثناء الرضاعة
مضاد استطباب
لا توجد بيانات أمان كافية
الاستخدام عند الأطفال
ممنوع
بسبب خطر التأثير على نمو العظام
ملاحظات مهمة
من أقوى الأدوية البانية للعظم
يستخدم فقط في الحالات الشديدة أو عالية الخطورة
يجب عدم استخدامه لأكثر من سنتين مدى الحياة
بعد إيقافه يجب الانتقال إلى علاج حافظ للعظم
لمنع فقدان الكتلة العظمية المكتسبة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق