الاسم التجاري
Vumon
الاسم العلمي
Teniposide
تينيبوسايد
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي
يعطى عن طريق الوريد فقط
التصنيف الدوائي
مضاد أورام
مثبط توبويزوميراز II
من مشتقات الإيبيبودوفيلوتوكسين
آلية العمل
يثبط إنزيم توبويزوميراز II
يمنع إعادة التحام DNA بعد قطعه
يؤدي إلى توقف تضاعف المادة الوراثية
يسبب موت الخلايا سريعة الانقسام
يعمل بشكل نوعي على طور S و G2 من دورة الخلية
دواعي الاستعمال
ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد المقاوم للعلاج
خاصة عند الأطفال
يستخدم ضمن بروتوكولات علاج كيميائي مركبة
ولا يعطى كعلاج وحيد عادة
الجرعة بالتفصيل
(الجرعات تحسب بالملغ)
الأطفال
ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد المقاوم
الجرعة المعتادة
165 ملغ لكل متر مربع من مساحة سطح الجسم
طريقة الإعطاء
تسريب وريدي بطيء
وتيرة الإعطاء
مرتين أسبوعيا
مدة العلاج
حسب البروتوكول العلاجي المعتمد
وغالبا لعدة أسابيع ضمن علاج مركب
البالغون
تستخدم جرعات مشابهة
محسوبة حسب مساحة سطح الجسم
وغالبا
100 إلى 165 ملغ لكل متر مربع
مرتين أسبوعيا
حسب البروتوكول والحالة السريرية
كبار السن
تستخدم نفس الجرعات المحسوبة
مع مراقبة لصيقة للسمية الدموية
تعديل الجرعة
تثبيط نقي العظم
تخفض الجرعة
أو يؤجل العلاج
حتى تعافي العدلات والصفائح
القصور الكبدي
تخفض الجرعة
وقد يصل التخفيض إلى 50 بالمئة
حسب شدة القصور
القصور الكلوي
يستخدم بحذر
ولا توجد توصيات تخفيض قياسية
لكن المراقبة ضرورية
طريقة الاستعمال
يعطى كتسريب وريدي بطيء
لا يعطى حقنا مباشرا
يجب تخفيفه بمحلول مناسب
يعطى في مركز متخصص بالعلاج الكيميائي
تستلزم المراقبة أثناء التسريب
لتجنب تفاعلات تحسسية أو هبوط ضغط
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للتينيبوسايد
أو لمشتقات الإيبيبودوفيلوتوكسين
تثبيط نقي العظم الشديد غير المتعافي
إنتانات شديدة غير مضبوطة
الآثار الجانبية
دموية
نقص العدلات
نقص الصفيحات
فقر دم
هضمية
غثيان
إقياء
التهاب مخاطية الفم
قلبية ووعائية
هبوط ضغط الدم أثناء التسريب
جلدية
طفح جلدي
تساقط شعر
أقل شيوعا
ارتفاع إنزيمات الكبد
نادرة وخطيرة
تفاعلات تحسسية شديدة
كبت نقي العظم الشديد
إنتانات مهددة للحياة
ابيضاض دم ثانوي نادر
الاحتياطات
مراقبة تعداد الدم الكامل بانتظام
مراقبة وظائف الكبد
إيقاف أو إبطاء التسريب عند حدوث هبوط ضغط
الحذر الشديد عند وجود إنتانات
يستخدم فقط ضمن بروتوكولات متخصصة
ولا يعطى إلا تحت إشراف اختصاصي أورام
التداخلات الدوائية بالتفصيل
أدوية مثبطة لنقي العظم
يزداد خطر التثبيط الدموي
محرضات أو مثبطات إنزيمات الكبد
قد تغير تركيز الدواء
العلاج الشعاعي المتزامن
يزيد السمية الدموية
أدوية تسبب هبوط ضغط
قد تعزز التأثير أثناء التسريب
الحركية الدوائية
يعطى وريديا
يرتبط بدرجة عالية ببروتينات البلازما
يستقلب في الكبد
يطرح عبر الصفراء والبول
نصف عمر يسمح بإعطاء متباعد حسب البروتوكول
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
يسبب تشوهات جنينية
ويجب تجنب الحمل أثناء العلاج
الاستخدام أثناء الرضاعة
مضاد استطباب
يجب إيقاف الرضاعة
الاستخدام عند الأطفال
مستخدم على نطاق واسع في بروتوكولات اللوكيميا
الجرعات تحسب بدقة حسب مساحة سطح الجسم
والمتابعة الدقيقة ضرورية
ملاحظات مهمة
دواء قوي ذو سمية دموية واضحة
الالتزام بالبروتوكول ومراقبة الدم أساسيان
لا يعطى خارج مراكز علاج الأورام
خطر الإنتان هو أهم محدد لسلامة العلاج
التعاون بين الفريق الطبي والمخبري ضروري لضمان الأمان
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق