الاسم التجاري
Restoril
الاسم العلمي
Temazepam
تيمازيبام
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية
يعطى عن طريق الفم
التصنيف الدوائي
بنزوديازيبين
منوم
مهدئ قصير إلى متوسط المفعول
آلية العمل
يعزز تأثير الناقل العصبي GABA في الجهاز العصبي المركزي
يزيد فتح قنوات الكلوريد المرتبطة بمستقبل GABA-A
يؤدي إلى تثبيط النشاط العصبي
يساعد على بدء النوم والمحافظة عليه
له تأثير مهدئ ومنوم دون تأثير مسكن للألم
دواعي الاستعمال
الأرق قصير الأمد
صعوبة بدء النوم
الاستيقاظ المتكرر أثناء الليل
يستخدم عندما تكون الأعراض شديدة أو معيقة للحياة اليومية
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة المعتادة
15 ملغ مرة واحدة قبل النوم
يمكن تعديل الجرعة
من 7.5 ملغ إلى 30 ملغ قبل النوم
حسب الاستجابة والتحمل
الجرعة القصوى
30 ملغ يوميا
كبار السن أو المرضى الضعفاء
الجرعة الابتدائية
7.5 ملغ قبل النوم
تزاد بحذر شديد
لتقليل خطر السقوط والارتباك
الأطفال
غير معتمد
ولا يستخدم دون 18 سنة
تعديل الجرعة
القصور الكبدي
يستخدم بحذر
ويفضل البدء بجرعات منخفضة
القصور الكلوي
لا يحتاج عادة إلى تعديل
لكن المراقبة مطلوبة
طريقة الاستعمال
يعطى قبل النوم مباشرة
يجب التأكد من إمكانية النوم 7 إلى 8 ساعات متواصلة
يبلع الكبسول كاملا مع الماء
عدم تناوله مع الكحول
عدم قيادة المركبات أو تشغيل الآلات في اليوم التالي
خاصة عند بدء العلاج أو زيادة الجرعة
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للبنزوديازيبينات
انقطاع النفس أثناء النوم
الوهن العضلي الوبيل
قصور تنفسي شديد
قصور كبدي شديد
تاريخ إساءة استخدام الأدوية أو الإدمان
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس صباحي
دوخة
صداع
تعب
اضطراب التركيز
عصبية ونفسية
تشوش
فقدان ذاكرة تقدمي
أحلام مزعجة
أقل شيوعا
غثيان
اضطرابات هضمية
جفاف الفم
نادرة وخطيرة
تفاعلات سلوكية عكسية
هيجان
عدوانية
هلوسة
تثبيط تنفسي
اعتماد دوائي وأعراض انسحاب
الاحتياطات
الاستخدام لأقصر مدة ممكنة
عادة من عدة أيام إلى أسبوعين
خطر الاعتماد يزداد مع الجرعات العالية أو الاستخدام الطويل
الحذر الشديد عند كبار السن
الحذر عند مرضى الاكتئاب
قد يخفي أفكارا انتحارية
عدم الإيقاف المفاجئ بعد الاستخدام المطول
يجب التدرج في الإيقاف
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الكحول
يزيد التثبيط العصبي والتنفس
مضاد استطباب
المسكنات الأفيونية
يزداد خطر التثبيط التنفسي والوفاة
مضادات الاكتئاب المهدئة
يزداد النعاس والتثبيط
مضادات الذهان
قد تعزز التأثير المهدئ
مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى
يزداد خطر السقوط والارتباك
الحركية الدوائية
يمتص جيدا بعد تناوله فمويا
يبدأ تأثيره خلال 30 إلى 60 دقيقة
نصف عمر متوسط
مناسب للنوم الليلي دون بقاء تأثير قوي صباحا
يستقلب في الكبد
ويطرح عبر الكلى
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به
قد يسبب تشوهات أو أعراض انسحاب للوليد
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة الخطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز في حليب الأم
قد يسبب نعاسا أو تثبيطا تنفسيا للرضيع
يفضل تجنبه
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
السلامة والفعالية غير مثبتتين
ملاحظات مهمة
ليس علاجا طويل الأمد للأرق
يفضل معالجة السبب الأساسي للأرق
العلاج السلوكي للنوم هو الخيار الأول
الجرعة الأقل الفعالة هي الأكثر أمانا
أي استخدام أطول من أسبوعين يستدعي إعادة تقييم طبي
التوقف التدريجي ضروري لتجنب الأرق الارتدادي وأعراض الانسحاب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق