الاسم التجاري
Xermelo
الاسم العلمي
Telotristat ethyl
تيلوتريستات إيثيل
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
يعطى عن طريق الفم
التصنيف الدوائي
مثبط تصنيع السيروتونين المحيطي
مضاد للإسهال المرتبط بالأورام العصبية الصماوية
علاج داعم لمتلازمة السرطاويات
آلية العمل
يثبط إنزيم tryptophan hydroxylase
وهو الإنزيم المحدِّد لتصنيع السيروتونين
يقلل إنتاج السيروتونين في الأنسجة المحيطية
لا يعبر الحاجز الدماغي الدموي بشكل مهم
يؤدي إلى تقليل الإسهال المرتبط بفرط السيروتونين
دون تأثير مركزي واضح
دواعي الاستعمال
الإسهال المرتبط بمتلازمة السرطاويات
لدى البالغين
عند عدم كفاية السيطرة بالأدوية الشبيهة بالسوماتوستات
مثل أوكتريوتايد أو لانريوتايد
يستخدم كعلاج إضافي وليس بديلا عنها
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة القياسية
250 ملغ
3 مرات يوميا
تؤخذ مع الطعام
الجرعة القصوى
750 ملغ يوميا
كبار السن
نفس الجرعة
ولا يحتاج عادة إلى تعديل
الأطفال
غير معتمد
ولا يستخدم دون 18 سنة
تعديل الجرعة
القصور الكبدي
الخفيف
يستخدم بحذر
القصور الكبدي المتوسط إلى الشديد
غير موصى به
القصور الكلوي
لا يحتاج عادة إلى تعديل جرعة
طريقة الاستعمال
يعطى عن طريق الفم
يؤخذ مع الطعام لتقليل الاضطرابات الهضمية
يبلع القرص كاملا مع الماء
الاستمرار بالعلاج الشبيه بالسوماتوستات ضروري
ولا يوقف عند بدء هذا الدواء
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للتيلوتريستات
القصور الكبدي المتوسط أو الشديد
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
ألم بطني
انتفاخ
إمساك
صداع
أقل شيوعا
تعب
ارتفاع إنزيمات الكبد
اكتئاب خفيف أو تغيرات مزاجية
نادرة وخطيرة
إمساك شديد
انسداد معوي
اضطرابات مزاجية شديدة
الاحتياطات
مراقبة عدد مرات التبرز
إيقاف الدواء عند حدوث إمساك شديد
مراقبة وظائف الكبد أثناء العلاج
الحذر عند المرضى المصابين بالاكتئاب
لا يستخدم كعلاج وحيد لمتلازمة السرطاويات
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الأدوية الشبيهة بالسوماتوستات
يستخدم بالتزامن معها
ولا يوجد تعارض مباشر
مثبطات أو محرضات إنزيمات الكبد
قد تؤثر على استقلاب الدواء
تستلزم الحذر
الأدوية التي تبطئ حركة الأمعاء
قد تزيد خطر الإمساك الشديد
الحركية الدوائية
يمتص بعد تناوله فمويا
يتحول إلى الشكل الفعال في الجسم
يرتبط ببروتينات البلازما
يستقلب في الكبد
يطرح عبر البول والبراز
نصف عمر يسمح بإعطائه 3 مرات يوميا
الاستخدام أثناء الحمل
المعطيات محدودة
يفضل تجنبه
ولا يستخدم إلا إذا فاقت الفائدة الخطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف بشكل كاف
يفضل تجنب الرضاعة أثناء العلاج
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
السلامة والفعالية غير مثبتتين
ملاحظات مهمة
دواء نوعي للإسهال المرتبط بمتلازمة السرطاويات
لا يؤثر على الورم نفسه
بل يخفف أحد أهم الأعراض المزعجة
تحسن الإسهال غالبا يظهر خلال أسابيع
المتابعة الدورية ضرورية لتجنب الإمساك الشديد
يستخدم فقط تحت إشراف اختصاصي أورام أو جهاز هضمي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق