الاسم التجاري
Micardis
الاسم العلمي
Telmisartan
تلميسارتان
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
يعطى عن طريق الفم
التصنيف الدوائي
حاصر مستقبلات الأنجيوتنسين II
ARB
خافض ضغط دم
واقي قلبي وعائي
آلية العمل
يثبط مستقبلات الأنجيوتنسين II من النمط AT1
يمنع تضيق الأوعية المحرض بالأنجيوتنسين II
يقلل إفراز الألدوستيرون
يؤدي إلى توسع الأوعية
خفض ضغط الدم
تقليل الحمل على القلب
لا يثبط إنزيم ACE
ولا يسبب سعال عادة
دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم
الوقاية من الأحداث القلبية الوعائية
لدى المرضى المعرضين لخطر عال
الذين لا يتحملون مثبطات ACE
حماية قلبية عند مرضى السكري أو أمراض وعائية
الجرعة بالتفصيل
البالغون
ارتفاع ضغط الدم
الجرعة الابتدائية
40 ملغ مرة واحدة يوميا
الجرعة المعتادة
20 إلى 80 ملغ مرة واحدة يوميا
الجرعة القصوى
80 ملغ يوميا
الوقاية القلبية الوعائية
الجرعة
80 ملغ مرة واحدة يوميا
كبار السن
لا يحتاج عادة إلى تعديل جرعة
الأطفال
غير معتمد بشكل روتيني
تعديل الجرعة
القصور الكبدي
الخفيف إلى المتوسط
تبدأ الجرعة بـ
20 ملغ يوميا
ولا تتجاوز
40 ملغ يوميا
القصور الكبدي الشديد
مضاد استطباب
القصور الكلوي
لا يحتاج عادة إلى تعديل
مع مراقبة الوظيفة الكلوية
طريقة الاستعمال
يعطى عن طريق الفم
يمكن تناوله مع أو بدون الطعام
يفضل تناوله في وقت ثابت يوميا
عدم إيقاف الدواء فجأة دون استشارة طبية
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للتلميسارتان
القصور الكبدي الشديد
الحمل
الرضاعة
التضيق الثنائي للشرايين الكلوية
الآثار الجانبية
شائعة
دوار
انخفاض ضغط الدم
صداع
تعب
أقل شيوعا
غثيان
إسهال
آلام عضلية
استقلابية
ارتفاع بوتاسيوم الدم
نادرة وخطيرة
قصور كلوي حاد
وذمة وعائية
هبوط ضغط شديد
الاحتياطات
مراقبة ضغط الدم
مراقبة وظائف الكلى والبوتاسيوم
الحذر عند نقص حجم السوائل
الحذر عند كبار السن
إيقاف الدواء عند حدوث هبوط ضغط شديد
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مدرات البول
قد تزيد خطر هبوط الضغط
مكملات البوتاسيوم
يزداد خطر فرط بوتاسيوم الدم
مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم
يزداد خطر فرط البوتاسيوم
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
قد تقلل الفعالية
وقد تزيد خطر القصور الكلوي
الليثيوم
قد يرتفع تركيزه في الدم
الحركية الدوائية
يمتص جيدا بعد تناوله فمويا
يرتبط بقوة ببروتينات البلازما
نصف عمر طويل
يسمح بإعطائه مرة واحدة يوميا
يطرح بشكل رئيسي عبر الصفراء
ولا يعتمد كثيرا على الإطراح الكلوي
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
يسبب أذية جنينية خطيرة
خصوصا في الثلثين الثاني والثالث
الاستخدام أثناء الرضاعة
مضاد استطباب
لا تتوفر بيانات أمان كافية
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
السلامة والفعالية غير مثبتتين
ملاحظات مهمة
من أكثر حاصرات الأنجيوتنسين تحملا
نادر التسبب بالسعال
ذو نصف عمر طويل يمنح ثباتا في خفض الضغط
يستخدم مرة واحدة يوميا مما يحسن الالتزام
مفيد في الوقاية القلبية الوعائية
خاصة عند المرضى غير القادرين على تحمل مثبطات ACE
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق