الاسم التجاري
Temocillin
الاسم العلمي
Temocillin sodium
تيموسيلين صوديوم
الأشكال الدوائية
مسحوق لتحضير محلول للحقن
يعطى عن طريق الوريد أو العضل حسب البروتوكول
التصنيف الدوائي
مضاد حيوي
من عائلة البنسلينات
بيتا لاكتام مقاوم للعديد من البيتا لاكتامازات
آلية العمل
يثبط تصنيع جدار الخلية الجرثومية
يرتبط ببروتينات ربط البنسلين
يؤدي إلى تحلل الخلية الجرثومية
يتميز بمقاومة عالية للتحلل بواسطة معظم إنزيمات البيتا لاكتاماز
فعاليته مركزة بشكل أساسي ضد الجراثيم سالبة الغرام
دواعي الاستعمال
إنتانات المسالك البولية المعقدة
إنتانات الدم الناتجة عن جراثيم سالبة الغرام
إنتانات الجهاز التنفسي السفلي بجراثيم حساسة
إنتانات داخل البطن المختارة
إنتانات المستشفيات الناتجة عن
Enterobacteriaceae المنتجة للبيتا لاكتاماز
يستخدم كخيار محافظ لتقليل استخدام الكاربابينيمات
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة المعتادة
2 غرام وريديا
كل 12 ساعة
في الإنتانات الشديدة
2 غرام
كل 8 ساعات
الجرعة القصوى
6 غرام يوميا
الإعطاء العضلي
1 إلى 2 غرام
كل 12 ساعة
في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة
كبار السن
تستخدم نفس الجرعات
مع تعديل حسب الوظيفة الكلوية
الأطفال
تستخدم جرعات محسوبة حسب الوزن
وفقط تحت إشراف متخصص
تعديل الجرعة
القصور الكلوي
تصفية الكرياتينين 30–60 مل في الدقيقة
2 غرام كل 24 ساعة
تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل في الدقيقة
1 غرام كل 24 ساعة
المرضى على غسيل الكلى
تعطى جرعة بعد جلسة الغسيل
القصور الكبدي
لا يحتاج عادة إلى تعديل جرعة
طريقة الاستعمال
يعاد حل المسحوق بمذيب مناسب
يعطى وريديا ببطء أو كتسريب
أو عضليا عميقا
يفضل إعطاؤه في المستشفى
الالتزام بمدة العلاج المقررة حسب نوع الإنتان
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للبنسلينات
تاريخ تفاعلات تحسسية شديدة للبيتا لاكتام
الحذر عند وجود حساسية متصالبة مع السيفالوسبورينات
الآثار الجانبية
شائعة
ألم في موضع الحقن
غثيان
إسهال
طفح جلدي خفيف
أقل شيوعا
ارتفاع إنزيمات الكبد
صداع
نادرة وخطيرة
تفاعلات تحسسية شديدة
صدمة تحسسية
التهاب قولون مرتبط بالمضادات الحيوية
الاحتياطات
التحقق من التاريخ التحسسي قبل الاستخدام
مراقبة الوظيفة الكلوية أثناء العلاج
الحذر عند الاستخدام المطول
متابعة الأعراض الهضمية الشديدة
التداخلات الدوائية بالتفصيل
البروبينسيد
قد يزيد تركيز التيموسيلين في الدم
مضادات حيوية أخرى
يجب اختيار المشاركة بعناية
حسب اختبار الحساسية الجرثومية
مدرات البول القوية
قد تزيد خطر التأثيرات الكلوية عند المشاركة
الحركية الدوائية
يعطى حقنا
يتوزع بشكل جيد في البول والدم
يرتبط ببروتينات البلازما
يطرح بشكل رئيسي عبر الكلى دون استقلاب كبير
نصف عمر يعتمد على الوظيفة الكلوية
الاستخدام أثناء الحمل
يعتبر آمنا نسبيا
يستخدم عند الضرورة وتحت إشراف طبي
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز بكميات صغيرة في حليب الأم
يعد غالبا آمنا
مع مراقبة الرضيع
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم في حالات مختارة
وتحت إشراف اختصاصي أمراض إنتانية أو أطفال
ملاحظات مهمة
يتميز بطيف ضيق نسبيا مقارنة بمضادات حيوية أخرى
لا يغطي الجراثيم موجبة الغرام أو اللاهوائيات بشكل جيد
لا يؤثر على الزوائف الزنجارية
يعد خيارا مهما في استراتيجيات ترشيد استخدام المضادات الحيوية
الاعتماد على اختبار الحساسية الجرثومية ضروري قبل الاستخدام
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق