الاسم التجاري
Foscan
الاسم العلمي
Temoporfin
تيموبورفين
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي
يعطى عن طريق الوريد فقط
التصنيف الدوائي
عامل علاج ضوئي ديناميكي
مُحسِّس ضوئي
مضاد أورام موضعي
آلية العمل
يعمل كمُحسِّس ضوئي قوي
يتراكم بشكل انتقائي في الخلايا الورمية
عند تعريض المنطقة المصابة لضوء بطول موجي محدد
يتنشط الدواء
ويُنتج أنواع أوكسجين تفاعلية
تؤدي إلى تدمير الخلايا الورمية
وتخريب الأوعية الدموية المغذية للورم
مع تأثير موضعي محدود على النسج السليمة
دواعي الاستعمال
سرطان الرأس والعنق المتقدم
خاصة سرطان الخلايا الحرشفية
عند عدم إمكانية الجراحة أو العلاج الشعاعي
أو فشل العلاجات الأخرى
يستخدم كعلاج تلطيفي موضعي
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة القياسية
0.15 ملغ لكل كغ من وزن الجسم
تعطى
كحقن وريدي بطيء
مرة واحدة فقط لكل جلسة علاجية
التفعيل الضوئي
يتم بعد
96 ساعة من الحقن
باستخدام مصدر ضوئي خاص
موجه مباشرة إلى الورم
إعادة العلاج
قد تجرى جلسة إضافية
بعد عدة أسابيع
حسب الاستجابة السريرية
الأطفال
غير معتمد
ولا يستخدم دون 18 سنة
كبار السن
نفس الجرعة المحسوبة حسب الوزن
مع مراعاة الحالة العامة
تعديل الجرعة
لا توجد توصيات معيارية لتعديل الجرعة
لكن يجب الحذر الشديد في القصور الكبدي الشديد
طريقة الاستعمال
يعطى حصرا في مراكز متخصصة بالعلاج الضوئي
الحقن يتم وريديا ببطء
يجب الالتزام الصارم بتوقيت التعريض الضوئي
بعد العلاج
يجب تجنب التعرض للضوء القوي أو الشمس
لفترة طويلة
تطبق بروتوكولات حماية ضوئية صارمة
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للتيموبورفين
البورفيريا أو اضطرابات التحسس الضوئي
القصور الكبدي الشديد
الحمل والرضاعة
الأورام القريبة من أوعية دموية كبيرة
خطر حدوث نزف شديد
الآثار الجانبية
موضعية
ألم شديد في موقع العلاج
تورم
التهاب
نخر موضعي
نزف موضعي
ضوئية
تحسس ضوئي شديد
حروق جلدية عند التعرض للضوء
جهازية
غثيان
تعب
صداع
نادرة وخطيرة
نزف حاد
التهابات شديدة موضعية
تخرب أنسجة مجاورة مهمة
الاحتياطات
الالتزام الصارم بتعليمات تجنب الضوء
لمدة لا تقل عن أسبوعين
وقد تمتد لعدة أسابيع
تجنب الضوء الشديد
حتى الإضاءة الداخلية القوية
مراقبة موضع العلاج لاحتمال النزف أو النخر
استخدامه فقط في مراكز ذات خبرة
العلاج يتطلب فريقا متعدد التخصصات
التداخلات الدوائية بالتفصيل
لا توجد تداخلات دوائية جهازية مهمة معروفة
لكن أي دواء يسبب تحسس ضوئي
قد يزيد خطر السمية الجلدية
ويجب تجنبه
الحركية الدوائية
يعطى وريديا
يرتبط بقوة ببروتينات البلازما
يتراكم في النسج الورمية
يطرح ببطء
مما يفسر استمرار التحسس الضوئي لفترة طويلة
لا يعتمد بشكل أساسي على الإطراح الكلوي
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يسبب أذية جنينية
ويشكل خطرا شديدا بسبب التحسس الضوئي
الاستخدام أثناء الرضاعة
مضاد استطباب
لا تتوفر بيانات أمان كافية
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
السلامة والفعالية غير مثبتتين
ملاحظات مهمة
يعد من أقوى المُحسِّسات الضوئية المتوفرة
فعاليته عالية لكن سميته الموضعية والضوئية كبيرة
يستخدم كخيار أخير في سرطانات الرأس والعنق المتقدمة
الالتزام الصارم بتعليمات الحماية من الضوء
هو العامل الأهم لسلامة المريض
العلاج تلطيفي غالبا وليس شافيا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق