الاسم التجاري
Chemet
الاسم العلمي
Succimer
سكسيمر
الأشكال الدوائية
يتوفر على شكل كبسولات فموية.
التصنيف الدوائي
عامل خالب للمعادن الثقيلة.
علاج لتسمم الرصاص.
آلية العمل
يرتبط سكسيمر بأيونات المعادن الثقيلة خصوصا الرصاص عبر مجموعات السلفهيدريل.
يشكل معقدات قابلة للطرح تقلل الحمل المعدني في الجسم.
يزيد طرح الرصاص بشكل رئيسي عبر البول.
لا يعبر الجهاز العصبي المركزي بشكل جيد لذلك تأثيره على الرصاص داخل الدماغ محدود مقارنة ببعض الخوالب الأخرى.
دواعي الاستعمال
يستعمل لعلاج التسمم بالرصاص عند الأطفال والبالغين عندما تكون مستويات الرصاص مرتفعة وتستدعي خلبا حسب تقييم الطبيب.
يستعمل عادة في التسمم المتوسط دون أعراض عصبية شديدة.
لا يغني عن إزالة مصدر التعرض للرصاص.
الجرعة بالتفصيل
الجرعات تحدد حسب الوزن ومستوى الرصاص وخطة الطبيب.
نظام شائع للأطفال يكون 10 ملغم/كغم كل 8 ساعات لمدة 5 أيام.
ثم 10 ملغم/كغم كل 12 ساعة لمدة 14 يوما.
الجرعة القصوى في الجرعة الواحدة غالبا لا تتجاوز 500 ملغم.
قد يحتاج بعض المرضى لدورات إضافية بعد فترة راحة إذا ارتفع مستوى الرصاص مجددا.
يشترط وجود خطة متابعة لمستوى الرصاص بعد العلاج.
كبار السن
لا يوجد تعديل جرعة ثابت بسبب العمر وحده.
يراعى القصور الكلوي والأدوية المرافقة لأن الإطراح كلوي.
تعديل الجرعة
في القصور الكلوي يلزم الحذر وقد يلزم تعديل الجرعة حسب شدة القصور لأن طرح المعقدات عبر البول.
في القصور الكبدي لا يوجد تعديل نمطي لكن تراقب الحالة العامة.
طريقة الاستعمال
يؤخذ فمويا مع أو بدون طعام.
إذا كان الطفل لا يستطيع بلع الكبسولة يمكن فتحها ورش محتواها على كمية صغيرة من طعام لين مثل مهروس أو مربى ثم تعطى مباشرة.
يجب الإكثار من السوائل ما لم يمنع الطبيب ذلك.
الالتزام بمواعيد الجرعات مهم لنجاح الخلب.
موانع الاستعمال
فرط التحسس لسكسيمر أو لأي من مكونات المستحضر.
الآثار الجانبية
قد يسبب غثيان أو قيء أو إسهال أو ألم بطني.
قد يسبب طفحا جلديا.
قد يسبب صداعا أو دوخة.
قد يسبب ارتفاعا عابرا في إنزيمات الكبد.
قد يسبب نقص عدلات أو اضطرابات دموية بشكل نادر.
قد يحدث رائحة كبريتية في النفس أو البول عند بعض المرضى.
الاحتياطات
يجب التأكد من إزالة مصدر الرصاص وإلا قد يعود الارتفاع بعد العلاج.
تراقب وظائف الكبد وتعداد الدم إذا أوصى الطبيب خصوصا عند الدورات الطويلة.
عند ظهور حرارة أو التهاب حلق أو طفح شديد يجب مراجعة الطبيب لاحتمال نقص عدلات أو تحسس.
لا يستخدم كخالب روتيني لمعادن أخرى دون إشراف اختصاصي لأن الفعالية تختلف.
التداخلات الدوائية بالتفصيل
لا توجد تداخلات دوائية شائعة وموثقة بشكل كبير.
يفضل إبلاغ الطبيب عن أي أدوية أو مكملات لأن الخوالب قد ترتبط ببعض المعادن وتؤثر على توازنها.
الحركية الدوائية
يمتص فمويا ثم يرتبط بالمعادن ويطرح بشكل رئيسي عبر البول.
زمن نصف العمر يسمح بتقسيم الجرعات كما في الجداول العلاجية الشائعة.
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة الخطر وبإشراف اختصاصي لأن البيانات محدودة.
في التسمم الشديد قد تكون المعالجة ضرورية لحماية الأم والجنين.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يؤخذ القرار حسب شدة التسمم ومستوى الرصاص.
قد يوصى بإيقاف الرضاعة مؤقتا إذا كان الرصاص مرتفعا لأن الرصاص قد يمر إلى الحليب.
الاستخدام عند الأطفال
هو من أكثر الخوالب استخداما عند الأطفال في التسمم المتوسط بالرصاص ضمن عتبات محددة.
تكون الجرعات محسوبة على الوزن مع متابعة مستوى الرصاص بعد العلاج.
ملاحظات مهمة
العلاج بالخلب وحده لا يكفي إذا استمر التعرض للرصاص.
قد يحدث ارتداد في مستوى الرصاص بعد انتهاء الدورة لذلك المتابعة المخبرية ضرورية.
وجود أعراض عصبية شديدة أو مستويات مرتفعة جدا قد يتطلب خلبا وريديًا ببدائل أخرى ضمن المستشفى.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق