الاسم التجاري
Trobicin (تروبيسين)
الاسم العلمي
Spectinomycin (سبكتينومايسين)
الأشكال الدوائية
مسحوق لتحضير معلق للحقن العضلي فقط
التركيز بعد التحضير
عند التحضير يعطي تركيز 400 ملغ/مل
الجرعة 2 غرام تعادل 2000 ملغ ضمن حجم 5 مل
التصنيف الدوائي
مضاد حيوي من فئة Aminocyclitols (أمينوسيكليتولات)
مثبط لتصنيع البروتينات البكتيرية
آلية العمل
يرتبط بالوحدة 30S من الريبوسوم البكتيري
يثبط تصنيع البروتينات ويثبط خطوة الانتقال أثناء الترجمة
لا توجد مقاومة متصالبة مثبتة بينه وبين البنسلين في السيلان
دواعي الاستعمال
علاج السيلان الحاد غير المعقد بسبب Neisseria gonorrhoeae الحساسة
التهاب الإحليل والتهاب المستقيم عند الذكور
التهاب عنق الرحم والتهاب المستقيم عند الإناث
قد يُعطى للمخالطين ذوي التعرض الحديث المؤكد للسيلان وفق تقييم الطبيب
لا يُعد خيارا مفضلا لعدوى السيلان البلعومية بسبب فعالية أقل مقارنة بالخيارات المعيارية
الجرعة بالتفصيل
الجرعة القياسية للبالغين: 2000 ملغ حقن عضلي جرعة واحدة (5 مل)
في مناطق يُشتبه فيها بانتشار مقاومة مرتفعة: 4000 ملغ حقن عضلي جرعة واحدة (10 مل)
عند إعطاء 10 مل تُقسم على موقعين حقن عضلي (كل جهة من الألية)
طريقة الإعطاء (الحقن العضلي)
يُحقن عميقا في الربع العلوي الخارجي من عضلة الألية
يُفضّل استخدام إبرة قياس 20
لا يُعطى وريديا
التحضير بالتفصيل
لقارورة 2 غرام: تُحل بمقدار 3.2 مل ماء معقم للحقن
تُرج القارورة بقوة مباشرة بعد إضافة المذيب وقبل سحب الجرعة
بعد التحضير يُسحب 5 مل لإعطاء 2000 ملغ (400 ملغ/مل)
موانع الاستعمال
تحسس سابق معروف تجاه Spectinomycin (سبكتينومايسين)
تحذيرات مهمة
الدواء غير فعال لعلاج الزهري
قد تُخفي معالجة السيلان بجرعات عالية لفترة قصيرة أعراض الزهري الحاضن
يُنصح بإجراء اختبار مصلي للزهري عند تشخيص السيلان ثم إعادة الفحص بعد 3 أشهر
الاحتياطات
يُستخدم بحذر عند الأشخاص ذوي القابلية للتحسس (Atopy)
تُراقب الاستجابة سريريا لاحتمال تطور مقاومة لدى
N. gonorrhoeae
يُستعمل فقط عند وجود عدوى بكتيرية مثبتة أو مشتبه بها بقوة
الآثار الجانبية
شائعة: ألم أو وجع في مكان الحقن
شائعة: شرى أو طفح تحسسي
شائعة: دوخة
شائعة: غثيان
شائعة: قشعريرة أو حرارة
شائعة: أرق
نادرة وخطيرة: تفاعل تحسسي شديد أو تفاعل شبيه بالتأق
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات دوائية جهازية كبيرة شائعة الاستخدام موثقة بشكل بارز مع الجرعة المفردة
يُفضّل إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية خصوصا لدى مرضى الكلى أو عند استخدام مضادات حيوية أخرى
الحركية الدوائية
يمتص بسرعة بعد الحقن العضلي
بعد 2000 ملغ: ذروة تركيز مصلية تقارب 100 ميكروغرام/مل بعد 1 ساعة
بعد 4000 ملغ: ذروة تركيز مصلية تقارب 160 ميكروغرام/مل بعد 2 ساعة
يبقى تركيز تقريبي 15 ميكروغرام/مل بعد 8 ساعات لجرعة 2000 ملغ
نصف العمر تقريبا 1 إلى 3 ساعات عند وظيفة كلوية طبيعية
قد يطول نصف العمر إلى 10 إلى 30 ساعة عند القصور الكلوي الشديد (تصفية كرياتينين أقل من 20 مل/دقيقة)
تعديل الجرعة
الجرعة المفردة غالبا لا تتطلب تعديلا روتينيا
عند القصور الكلوي الشديد أو عند الحاجة لجرعات متكررة يُفضل الحذر والمتابعة الطبية
الاستخدام أثناء الحمل
المعطيات البشرية المضبوطة محدودة
بيانات الحيوانات لم تُظهر تأثيرا ماسخا واضحا
يُستخدم أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة تفوق الخطر ووفق قرار طبي
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم
يُستخدم بحذر مع مراقبة الرضيع لاحتمال إسهال أو طفح
الاستخدام عند الأطفال
السلامة والفعالية غير مثبتتين بشكل كاف في الفئة العمرية للأطفال
لا يُستخدم للأطفال إلا بتوجيه اختصاصي وبروتوكول واضح
الجرعة الزائدة
لا تتوفر معلومات بشرية كافية عن الجرعة الزائدة
قد تساعد الديال الدموي في إزالة الدواء إذا أعطي وريديا (وهو غير مخصص أصلا للوريد)
التخزين
يحفظ المسحوق قبل التحضير بدرجة 20 إلى 25 درجة مئوية
يحفظ المعلق المحضر بدرجة 20 إلى 25 درجة مئوية ويستخدم خلال 24 ساعة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق