الاسم التجاري
زاريلتو Xarelto
الاسم العلمي
ريفاروكسابان
Rivaroxaban
الأشكال الدوائية
أقراص فموية.
التركيز / العيارات المتوفرة
الأقراص
2.5 ملغم
10 ملغم
15 ملغم
20 ملغم
التصنيف الدوائي
مضاد تخثر فموي مباشر.
مثبط مباشر لعامل التخثر Xa.
آلية العمل
يثبط عامل التخثر Xa بشكل مباشر وانتقائي.
يمنع تحويل البروثرومبين إلى ثرومبين.
يقلل تشكل الفيبرين والخثرات الدموية.
دواعي الاستعمال
الوقاية من السكتة الدماغية والانصمام الجهازي لدى مرضى الرجفان الأذيني غير الصمامي.
علاج الخثار الوريدي العميق والصمة الرئوية.
الوقاية من تكرار الخثار الوريدي العميق والصمة الرئوية.
الوقاية من الخثار الوريدي بعد جراحات تبديل مفصل الورك أو الركبة.
تقليل خطر الأحداث القلبية الوعائية الكبرى لدى مرضى مرض الشرايين التاجية أو الشرايين المحيطية مع الأسبرين بجرعات محددة.
الجرعة بالتفصيل
تختلف الجرعة حسب الاستطباب ووظيفة الكلى.
الرجفان الأذيني غير الصمامي
20 ملغم مرة واحدة يوميًا مع الطعام.
تُخفض الجرعة في القصور الكلوي حسب التصفية الكلوية.
الخثار الوريدي العميق والصمة الرئوية
جرعة تحميل مرتين يوميًا لفترة محددة ثم جرعة يومية مرة واحدة حسب البروتوكول المعتمد.
الوقاية بعد الجراحة
10 ملغم مرة واحدة يوميًا لمدة تختلف حسب نوع الجراحة.
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا.
الجرعات 15 و20 ملغم تُؤخذ مع الطعام.
الجرعات الأقل يمكن تناولها مع أو بدون طعام.
التحضير بالتفصيل
تُبلع الأقراص كاملة مع الماء.
يمكن سحق القرص وخلطه مع الطعام اللين أو إعطاؤه عبر أنبوب أنفي معدي عند الحاجة حسب الإرشادات.
موانع الاستعمال
نزف فعّال ذو أهمية سريرية.
تحسس معروف تجاه ريفاروكسابان أو أي من مكونات المستحضر.
مرض كبدي شديد مصحوب باضطراب تخثر.
الحمل والرضاعة في معظم الحالات.
تحذيرات مهمة
خطر النزف قد يكون شديدًا أو مهددًا للحياة.
إيقاف الدواء فجأة قد يزيد خطر الخثار.
لا يوجد ترياق نوعي واسع الاستخدام في جميع الأماكن.
يجب الحذر عند الإجراءات الجراحية أو السنية.
الاحتياطات
الحذر عند القصور الكلوي.
الحذر عند كبار السن.
الحذر عند المشاركة مع أدوية تزيد خطر النزف.
تقييم مخاطر النزف مقابل الفائدة العلاجية قبل البدء.
الآثار الجانبية
شائعة
نزف خفيف أو متوسط.
كدمات.
فقر دم.
غثيان.
أقل شيوعًا
نزف معدي معوي.
نزف أنفي متكرر.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
نادرة وخطيرة
نزف داخلي شديد.
نزف دماغي.
التداخلات الدوائية
الأدوية الأخرى المضادة للتخثر أو المضادة للصفيحات تزيد خطر النزف.
مثبطات أو محفزات إنزيمات الكبد القوية قد تغير تركيز الدواء.
الحذر مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا بعد الإعطاء الفموي.
يرتبط ببروتينات البلازما بدرجة عالية.
يُستقلب في الكبد.
يُطرح عبر البول والبراز.
تعديل الجرعة
تُعدّل الجرعة حسب وظيفة الكلى والاستطباب.
يُمنع أو يُستخدم بحذر شديد في القصور الكلوي الشديد.
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به بسبب خطر النزف وتأثيره على الجنين.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به أثناء الرضاعة الطبيعية.
الاستخدام عند الأطفال
مُعتمد في بعض الأعمار والاستطبابات بجرعات خاصة حسب الوزن وتوجيهات مختص.
الجرعة الزائدة
قد تسبب نزفًا شديدًا.
العلاج داعم مع مراقبة النزف ووظائف التخثر.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ في العبوة الأصلية.
ملاحظات خاصة
لا يتطلب مراقبة روتينية لمعاملات التخثر مثل الوارفارين.
الالتزام الصارم بالجرعة مهم جدًا لتجنب النزف أو الخثار.
يجب إبلاغ جميع مقدمي الرعاية الصحية باستخدام الدواء قبل أي إجراء.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق