الاسم التجاري
إكسيلون Exelon
الاسم العلمي
ريفاستيغمين
Rivastigmine
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية.
محلول فموي.
لصقات جلدية عبر الجلد.
التركيز / العيارات المتوفرة
الكبسولات
1.5 ملغم
3 ملغم
4.5 ملغم
6 ملغم
المحلول الفموي
2 ملغم لكل ملليلتر
اللصقات الجلدية
4.6 ملغم لكل 24 ساعة
9.5 ملغم لكل 24 ساعة
13.3 ملغم لكل 24 ساعة
التصنيف الدوائي
دواء لعلاج الخرف.
مثبط لإنزيم أستيل كولين إستيراز وبوتيريل كولين إستيراز.
آلية العمل
يثبط إنزيمات تحطيم الأستيل كولين في الدماغ.
يزيد تركيز الأستيل كولين في المشابك العصبية.
يساعد على تحسين أو إبطاء تدهور الوظائف الإدراكية.
دواعي الاستعمال
الخرف الخفيف إلى المتوسط المرتبط بمرض ألزهايمر.
الخرف المرتبط بمرض باركنسون.
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الكبسولات أو المحلول الفموي
تبدأ الجرعة منخفضة وتُزاد تدريجيًا كل عدة أسابيع حسب التحمل.
تُعطى الجرعات الفموية عادة مرتين يوميًا مع الطعام.
اللصقات الجلدية
تبدأ بلصقة منخفضة الجرعة تُبدل مرة واحدة يوميًا.
تُزاد الجرعة تدريجيًا حسب الاستجابة والتحمل.
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا أو عبر الجلد حسب الشكل الدوائي.
اللصقة تُبدل مرة واحدة يوميًا.
التحضير بالتفصيل
الكبسولات تُبلع كاملة مع الطعام.
المحلول الفموي يُقاس بأداة قياس دقيقة ويمكن خلطه مع قليل من الماء أو العصير.
اللصقة توضع على جلد نظيف وجاف وسليم، مع تغيير موضعها يوميًا.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه ريفاستيغمين أو مشتقات الكاربامات.
تحسس شديد سابق تجاه لصقات ريفاستيغمين.
تحذيرات مهمة
قد يسبب أعراضًا هضمية شديدة خاصة عند زيادة الجرعة بسرعة.
قد يسبب بطء القلب أو إغماء.
قد يؤدي إلى فقدان الوزن.
يجب عدم إيقاف العلاج فجأة دون استشارة طبية.
الاحتياطات
الحذر عند مرضى اضطرابات نظم القلب أو بطء القلب.
الحذر عند القرحة الهضمية أو الربو أو الانسداد الرئوي المزمن.
مراقبة الوزن والحالة التغذوية.
الحذر عند مرضى الصرع.
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان.
قيء.
إسهال.
فقدان الشهية.
دوار.
أقل شيوعًا
بطء القلب.
إغماء.
ارتباك.
تفاعلات جلدية مع اللصقة.
التداخلات الدوائية
قد يعاكس تأثير الأدوية المضادة للكولين.
الحذر عند المشاركة مع أدوية تبطئ ضربات القلب.
قد يزيد خطر النزف عند المشاركة مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا بعد الإعطاء الفموي أو عبر الجلد.
يُستقلب بشكل رئيسي بواسطة الإنزيمات الكولينية.
يُطرح عبر البول.
تعديل الجرعة
يجب إعادة بدء العلاج بجرعة منخفضة إذا انقطع لعدة أيام.
قد يلزم تقليل الجرعة عند حدوث أعراض هضمية شديدة أو فقدان وزن ملحوظ.
الاستخدام أثناء الحمل
البيانات محدودة.
يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة المخاطر المحتملة.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف مدى إفرازه في حليب الأم.
يُفضّل تجنبه أو استخدامه بحذر بعد استشارة طبية.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام عند الأطفال.
الجرعة الزائدة
قد تسبب غثيانًا وقيئًا شديدين وبطء قلب وإغماء.
العلاج داعم وقد يتطلب إعطاء مضادات كولين مثل الأتروبين.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
اللصقات تُحفظ في العبوة الأصلية حتى وقت الاستخدام.
ملاحظات خاصة
استخدام اللصقة يقلل الأعراض الهضمية مقارنة بالأشكال الفموية.
التدرج البطيء في زيادة الجرعة ضروري لتحسين التحمل.
الهدف من العلاج هو إبطاء تدهور الأعراض وليس الشفاء التام.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق