الاسم التجاري
تريابين
Triapin
الاسم العلمي
راميبريل + فيلوديبين
Ramipril + Felodipine
الأشكال الدوائية
أقراص فموية مركّبة.
التركيز / العيارات المتوفرة
تختلف حسب البلد والشركة.
من العيارات الشائعة
2.5 ملغم راميبريل + 2.5 ملغم فيلوديبين
5 ملغم راميبريل + 5 ملغم فيلوديبين
التصنيف الدوائي
خافض ضغط دم مركّب.
مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
حاصر قنوات الكالسيوم من زمرة ثنائي هيدروبيريدين.
آلية العمل
راميبريل يثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مما يقلل تشكل الأنجيوتنسين II ويخفض المقاومة الوعائية وإفراز الألدوستيرون.
فيلوديبين يثبط قنوات الكالسيوم من النمط L في العضلات الملساء الوعائية مما يسبب توسع الأوعية المحيطية.
التأثير المشترك يؤدي إلى خفض ضغط الدم بشكل فعّال مع تقليل بعض الآثار الجانبية التعويضية.
دواعي الاستعمال
علاج ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين.
يُستخدم عندما تكون المعالجة المركبة ضرورية لتحقيق السيطرة المناسبة على الضغط.
الجرعة بالتفصيل
تُحدد الجرعة حسب استجابة المريض وضغط الدم والتحمل.
غالبًا يُحوَّل المريض إلى التركيبة الثابتة بعد استقرار الجرعات الفردية.
تُؤخذ مرة واحدة يوميًا عادة.
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا.
يُفضّل تناوله في نفس الوقت يوميًا.
يمكن تناوله مع أو بدون طعام.
التحضير بالتفصيل
تُبلع الأقراص كاملة مع الماء.
لا تُسحق ولا تُكسر إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
الالتزام اليومي مهم للحفاظ على السيطرة على ضغط الدم.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه راميبريل أو فيلوديبين أو مثبطات ACE أو حاصرات قنوات الكالسيوم.
وذمة وعائية سابقة مرتبطة باستخدام مثبطات ACE.
قصور كبدي شديد.
قصور كلوي شديد أو تضيق ثنائي في الشريان الكلوي.
الحمل.
تحذيرات مهمة
قد يسبب انخفاض ضغط شديد خاصة في بداية العلاج أو عند نقص الحجم.
راميبريل قد يسبب سعالًا جافًا أو وذمة وعائية.
فيلوديبين قد يسبب وذمة محيطية أو احمرار الوجه.
قد يتفاقم تدهور وظائف الكلى عند بعض المرضى.
الاحتياطات
مراقبة ضغط الدم خاصة في بداية العلاج.
مراقبة وظائف الكلى والشوارد بشكل دوري.
الحذر عند كبار السن.
الحذر عند مرضى قصور القلب أو أمراض الكبد.
تجنب عصير الغريفون لأنه قد يزيد تأثير فيلوديبين.
الآثار الجانبية
شائعة
دوار.
صداع.
سعال جاف.
احمرار الوجه.
وذمة الكاحلين.
أقل شيوعًا
خفقان.
غثيان.
تعب.
طفح جلدي.
نادرة وخطيرة
وذمة وعائية.
هبوط ضغط شديد.
فشل كلوي حاد.
اضطرابات نظم قلبية.
التداخلات الدوائية
يزداد خطر انخفاض الضغط مع موسعات الأوعية الأخرى.
قد تقل فعاليته مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
يزداد تركيز فيلوديبين مع مثبطات إنزيمات الكبد.
يجب الحذر عند المشاركة مع أدوية خافضة للضغط أخرى.
الحركية الدوائية
راميبريل يتحول إلى راميبريلات الفعّال ويستقلب في الكبد.
فيلوديبين يستقلب بشكل واسع في الكبد.
التأثير الخافض للضغط يستمر طوال اليوم.
تعديل الجرعة
قد يلزم تعديل الجرعة في القصور الكلوي أو الكبدي.
يُستخدم بحذر عند كبار السن مع جرعات أقل عند الحاجة.
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع.
قد يسبب أذى خطيرًا للجنين خاصة في الثلثين الثاني والثالث.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به عادة.
يُستخدم فقط بعد تقييم طبي أو اختيار بديل أنسب.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد عادة للاستخدام لدى الأطفال.
الجرعة الزائدة
قد تسبب هبوط ضغط شديد وتسرع قلب أو بطء قلب.
العلاج داعم مع مراقبة الضغط ووظائف الكلى.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ في العبوة الأصلية.
ملاحظات خاصة
التركيبة تساعد على تحسين الالتزام العلاجي.
يجب إبلاغ الطبيب فورًا عند حدوث تورم في الوجه أو الشفتين أو صعوبة تنفس أو دوار شديد.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق