الاسم التجاري
إغموديب
Egmodip
تريتابلس
Tritace Plus A
الاسم العلمي
راميبريل + أملوديبين
Ramipril + Amlodipine
الأشكال الدوائية
أقراص فموية مركّبة.
التركيز / العيارات المتوفرة
تختلف حسب البلد والشركة.
من العيارات الشائعة
2.5 ملغم راميبريل + 5 ملغم أملوديبين
5 ملغم راميبريل + 5 ملغم أملوديبين
5 ملغم راميبريل + 10 ملغم أملوديبين
10 ملغم راميبريل + 5 ملغم أملوديبين
10 ملغم راميبريل + 10 ملغم أملوديبين
التصنيف الدوائي
خافض ضغط دم مركّب.
مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
حاصر قنوات الكالسيوم من زمرة ثنائي هيدروبيريدين.
آلية العمل
راميبريل يثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مما يقلل تشكل الأنجيوتنسين II ويخفض المقاومة الوعائية وإفراز الألدوستيرون.
أملوديبين يثبط قنوات الكالسيوم من النمط L في العضلات الملساء الوعائية مما يسبب توسع الأوعية المحيطية.
التأثير المشترك يؤدي إلى خفض ضغط الدم بشكل فعّال ومتوازن، مع تقليل بعض التأثيرات التعويضية مثل التسرع القلبي.
دواعي الاستعمال
علاج ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين.
يُستخدم عندما تكون المعالجة المركبة ضرورية لتحقيق السيطرة المناسبة على الضغط.
الجرعة بالتفصيل
تُحدد الجرعة حسب استجابة المريض وضغط الدم والتحمل.
غالبًا يُحوَّل المريض إلى التركيبة الثابتة بعد استقرار الجرعات الفردية لكل من راميبريل وأملوديبين.
تُؤخذ مرة واحدة يوميًا في معظم الحالات.
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا.
يمكن تناوله مع أو بدون طعام.
يُفضّل تناوله في نفس الوقت يوميًا.
التحضير بالتفصيل
تُبلع الأقراص كاملة مع الماء.
لا تُكسر ولا تُسحق إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
الالتزام اليومي مهم للحفاظ على السيطرة على ضغط الدم.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه راميبريل أو أملوديبين أو مثبطات ACE أو حاصرات قنوات الكالسيوم.
وذمة وعائية سابقة مرتبطة باستخدام مثبطات ACE.
قصور كبدي شديد.
قصور كلوي شديد أو تضيق ثنائي في الشريان الكلوي.
الحمل.
تحذيرات مهمة
قد يسبب انخفاض ضغط شديد خاصة في بداية العلاج أو عند نقص الحجم.
راميبريل قد يسبب سعالًا جافًا أو وذمة وعائية.
أملوديبين قد يسبب وذمة محيطية خاصة في الكاحلين.
قد يتفاقم تدهور وظائف الكلى عند بعض المرضى.
الاحتياطات
مراقبة ضغط الدم خاصة في الأسابيع الأولى.
مراقبة وظائف الكلى والشوارد بشكل دوري.
الحذر عند كبار السن.
الحذر عند مرضى قصور القلب أو أمراض الكبد.
مراقبة حدوث الوذمات المحيطية.
الآثار الجانبية
شائعة
دوار.
صداع.
سعال جاف.
وذمة الكاحلين.
احمرار الوجه.
أقل شيوعًا
خفقان.
غثيان.
تعب.
طفح جلدي.
نادرة وخطيرة
وذمة وعائية.
هبوط ضغط شديد.
فشل كلوي حاد.
اضطرابات نظم قلبية.
التداخلات الدوائية
يزداد خطر انخفاض الضغط مع خافضات الضغط الأخرى.
قد تقل الفعالية مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
قد يزيد خطر فرط بوتاسيوم الدم مع مكملات البوتاسيوم أو مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم.
يجب الحذر عند المشاركة مع أدوية تؤثر على استقلاب أملوديبين.
الحركية الدوائية
راميبريل يتحول إلى راميبريلات الفعّال ويستقلب في الكبد.
أملوديبين يمتاز بعمر نصفي طويل ويستقلب كبديًا.
التأثير الخافض للضغط يستمر 24 ساعة.
تعديل الجرعة
قد يلزم تعديل الجرعة في القصور الكلوي أو الكبدي.
يُستخدم بحذر عند كبار السن مع جرعات أقل عند الحاجة.
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع.
قد يسبب أذى خطيرًا للجنين خاصة في الثلثين الثاني والثالث.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به عادة.
يُستخدم فقط بعد تقييم طبي دقيق أو اختيار بديل أنسب.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد عادة للاستخدام لدى الأطفال.
الجرعة الزائدة
قد تسبب هبوط ضغط شديد مع تسرع قلب أو بطء قلب.
العلاج داعم مع مراقبة الضغط ووظائف الكلى.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ في العبوة الأصلية.
ملاحظات خاصة
التركيبة الثابتة تحسّن الالتزام العلاجي وتقلل عدد الأقراص اليومية.
يجب إبلاغ الطبيب فورًا عند تورم الوجه أو الشفتين أو صعوبة التنفس أو دوار شديد.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق