الاسم التجاري
فيلدين
Feldene
الاسم العلمي
بيروكسيكام
Piroxicam
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
كبسولات فموية
تحاميل شرجية
جل موضعي
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص أو كبسولات 10 ملغم
أقراص أو كبسولات 20 ملغم
جل موضعي بتراكيز مختلفة حسب الشركة
التصنيف الدوائي
مضاد التهاب غير ستيرويدي
مسكن ألم
خافض حرارة
آلية العمل
يثبط إنزيمي سيكلوأوكسيجيناز COX-1 وCOX-2
يقلل تصنيع البروستاغلاندينات
يخفف الالتهاب والألم والتيبس
يقلل التورم المرتبط بالالتهاب
دواعي الاستعمال
التهاب المفاصل الروماتويدي
الفصال العظمي
التهاب الفقار المقسط
الآلام العضلية الهيكلية
عسر الطمث
آلام حادة أو مزمنة حسب التقييم الطبي
الجرعة بالتفصيل
تُستخدم أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة
تُحدد الجرعة حسب شدة الألم والحالة السريرية
يُفضل الاستخدام بحذر في العلاج طويل الأمد
الجرعات الشائعة
20 ملغم مرة واحدة يوميًا
أو 10 ملغم مرتين يوميًا
لا يُنصح بتجاوز 20 ملغم يوميًا
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا
يعطى موضعيًا عند استخدام الجل
طريقة الاستعمال
يؤخذ مع الطعام أو بعده لتقليل تهيج المعدة
الالتزام بالجرعة الموصوفة
عدم الجمع مع مضادات التهاب غير ستيرويدية أخرى دون استشارة طبية
في الشكل الموضعي يُطبق على الجلد السليم فقط
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه بيروكسيكام أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
قرحة هضمية نشطة أو نزف هضمي
قصور قلبي شديد
قصور كبدي أو كلوي شديد
الثلث الأخير من الحمل
تحذيرات مهمة
يزيد خطر النزف الهضمي وقرحات المعدة
قد يزيد خطر الحوادث القلبية الوعائية
قد يسبب تفاعلات جلدية خطيرة
يزداد خطر الاختلاطات مع الاستخدام الطويل أو عند كبار السن
الاحتياطات
الحذر عند كبار السن
الحذر عند مرضى القرحة الهضمية أو التاريخ الهضمي
مراقبة وظائف الكلى والكبد عند الاستخدام الطويل
الحذر عند مرضى الربو
الآثار الجانبية
شائعة
ألم معدي
غثيان
حرقة معدية
صداع
دوار
أقل شيوعًا
إسهال
إمساك
طفح جلدي
وذمة محيطية
نادرة وخطيرة
نزف أو انثقاب هضمي
تفاعلات جلدية شديدة مثل متلازمة ستيفنز جونسون
قصور كلوي حاد
تفاعلات تحسسية شديدة
التداخلات الدوائية
يزداد خطر النزف مع مضادات التخثر ومضادات الصفيحات
يزداد خطر السمية الكلوية مع المدرات أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
قد يقلل تأثير خافضات الضغط
الحذر مع الكورتيكوستيرويدات
الحركية الدوائية
يمتص فمويًا بشكل جيد
يرتبط بدرجة عالية ببروتينات البلازما
يُستقلب في الكبد
يُطرح عبر البول والبراز
نصف عمر طويل يسمح بجرعة يومية واحدة
تعديل الجرعة
قد يلزم تخفيض الجرعة عند كبار السن
الحذر الشديد أو تجنب الاستخدام في القصور الكلوي أو الكبدي الشديد
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع في الثلث الأخير
يُستخدم بحذر في الثلثين الأول والثاني فقط عند الضرورة
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير مستحسن
يفضل اختيار بدائل أكثر أمانًا
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به عادة
يُستخدم فقط في حالات خاصة وتحت إشراف طبي
الجرعة الزائدة
قد تسبب غثيانًا شديدًا
قيئًا
دوارًا
نزفًا هضميًا
العلاج داعم مع مراقبة طبية
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ في العبوة الأصلية
ملاحظات خاصة
بيروكسيكام من مضادات الالتهاب ذات نصف العمر الطويل
يرتبط بمعدل أعلى نسبيًا من التأثيرات الجانبية الهضمية مقارنة ببعض البدائل
يُفضل تقييم الفائدة مقابل الخطر قبل الاستخدام طويل الأمد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق