الاسم التجاري
إسبيتريت
Esbriet
الاسم العلمي
بيرفينيدون
Pirfenidone
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
كبسولات أو أقراص 267 ملغم
أقراص 801 ملغم
التصنيف الدوائي
مضاد للتليف
مضاد التهاب ومضاد أكسدة
آلية العمل
يثبط تكاثر الخلايا الليفية
يقلل إنتاج عوامل النمو المحرضة للتليف مثل TGF-β
يخفض الالتهاب والإجهاد التأكسدي في الرئة
يُبطئ تقدم التليف الرئوي ويحافظ على الوظيفة التنفسية
دواعي الاستعمال
التليف الرئوي مجهول السبب
يُستخدم لدى البالغين لتقليل سرعة تدهور الوظيفة الرئوية
الجرعة بالتفصيل
تُزاد الجرعة تدريجيًا لتقليل التأثيرات الجانبية الهضمية
مرحلة المعايرة تمتد عادة أسبوعين
الجرعات الشائعة
الجرعة الابتدائية
267 ملغم ثلاث مرات يوميًا
المعايرة
تُزاد الجرعة تدريجيًا خلال 14 يومًا
الجرعة المحافظة
801 ملغم ثلاث مرات يوميًا
الجرعة القصوى اليومية
2403 ملغم
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا
طريقة الاستعمال
يُؤخذ مع الطعام لتقليل الغثيان
الالتزام بالجرعات اليومية المنتظمة
عدم إيقاف الدواء أو تعديل الجرعة دون استشارة طبية
في حال نسيان جرعة لا تُضاعف الجرعة التالية
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه بيرفينيدون
قصور كبدي شديد
قصور كلوي شديد أو مرض كلوي نهائي
الاستخدام المتزامن مع مثبطات قوية جدًا لإنزيم CYP1A2
تحذيرات مهمة
قد يسبب سمية كبدية
قد يسبب تفاعلات ضيائية شديدة مع التعرض للشمس
قد يسبب اضطرابات هضمية ملحوظة
يتطلب متابعة مخبرية منتظمة
الاحتياطات
مراقبة وظائف الكبد قبل البدء وخلال العلاج
تجنب التعرض المفرط للشمس واستخدام واقيات شمسية
الحذر عند المدخنين بسبب انخفاض الفعالية
الحذر عند المشاركة مع أدوية تؤثر على CYP1A2
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
إسهال
عسر هضم
فقدان الشهية
إرهاق
طفح جلدي
حساسية للضوء
أقل شيوعًا
دوار
صداع
نقص وزن
ارتفاع إنزيمات الكبد
نادرة وخطيرة
سمية كبدية شديدة
تفاعلات جلدية شديدة
التداخلات الدوائية
يزداد تركيزه مع مثبطات CYP1A2 مثل فلوفوكسامين
ينخفض تركيزه مع محفزات CYP1A2
التدخين يقلل فعاليته
الحذر عند المشاركة مع أدوية سامة للكبد
الحركية الدوائية
يمتص فمويًا بشكل جيد مع الطعام
يرتبط ببروتينات البلازما
يُستقلب بشكل رئيسي في الكبد
يُطرح عبر البول على شكل مستقلبات
تعديل الجرعة
قد يلزم خفض الجرعة أو إيقافها مؤقتًا عند ارتفاع إنزيمات الكبد
تعديل الجرعة حسب التحمل والآثار الجانبية
يُمنع استخدامه في القصور الكبدي الشديد
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به
يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق الخطر وتحت إشراف متخصص
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير مستحسن
يُفضل تجنب الإرضاع أثناء العلاج
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
يُستخدم فقط لدى البالغين
الجرعة الزائدة
قد تسبب تفاقم الاضطرابات الهضمية والدوار
العلاج داعم مع مراقبة الوظائف الحيوية
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الضوء والرطوبة
يحفظ في العبوة الأصلية
ملاحظات خاصة
بيرفينيدون لا يشفي التليف الرئوي لكنه يبطئ تطوره
الالتزام بالعلاج والمتابعة المنتظمة ضروريان لتحقيق أفضل فائدة
إبلاغ الطبيب فورًا عن اصفرار الجلد أو البول الداكن أو الطفح الشديد مهم لتجنب المضاعفات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق