الاسم التجاري
باكسيل
Paxil
سيروكسات
Seroxat
الاسم العلمي
باروكسيتين
Paroxetine
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
أقراص ممتدة التحرر
معلق فموي
التركيز / العيارات المتوفرة
الأقراص الفورية
10 ملغ
20 ملغ
30 ملغ
40 ملغ
الأقراص ممتدة التحرر
12.5 ملغ
25 ملغ
37.5 ملغ
المعلق الفموي
عادة 10 ملغ لكل 5 مل
التصنيف الدوائي
مضاد اكتئاب
مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين
آلية العمل
يثبط بشكل انتقائي إعادة امتصاص السيروتونين في المشابك العصبية
يزيد تركيز السيروتونين في الجهاز العصبي المركزي
يساهم في تحسين المزاج وتقليل القلق والوساوس
دواعي الاستعمال
الاكتئاب الشديد
اضطراب القلق المعمم
اضطراب الهلع
اضطراب الوسواس القهري
اضطراب القلق الاجتماعي
اضطراب ما بعد الصدمة
اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي
الجرعة بالتفصيل
الاكتئاب واضطرابات القلق
جرعة البدء
20 ملغ مرة يوميًا
تعديل الجرعة
يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا بمقدار 10 ملغ
حسب الاستجابة والتحمل
الجرعة القصوى
50 ملغ يوميًا للأقراص الفورية
62.5 ملغ يوميًا للأقراص ممتدة التحرر
اضطراب الهلع
جرعة البدء
10 ملغ يوميًا
ثم الزيادة تدريجيًا لتقليل القلق الابتدائي
مدة العلاج
عدة أشهر على الأقل
قد يمتد العلاج لفترات طويلة حسب التشخيص وشدة الأعراض
الجرعات الشائعة
20 إلى 40 ملغ مرة يوميًا
طريقة الإعطاء
فموي
طريقة الاستعمال
يُؤخذ مرة واحدة يوميًا ويفضل صباحًا
يمكن تناوله مع الطعام لتقليل الغثيان
عدم إيقاف الدواء فجأة
خفض الجرعة تدريجيًا عند التوقف لتجنب أعراض الانسحاب
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه Paroxetine أو أي من مكونات المستحضر
الاستخدام المتزامن مع مثبطات MAO
الاستخدام المتزامن مع ثيوريدازين أو بيموزايد
تحذيرات مهمة
زيادة خطر الأفكار والسلوك الانتحاري خاصة في بداية العلاج أو عند تعديل الجرعة
أعراض انسحاب شائعة عند الإيقاف المفاجئ
قد يسبب متلازمة السيروتونين عند استخدامه مع أدوية أخرى رافعة للسيروتونين
قد يسبب خللًا جنسيًا
قد يسبب زيادة وزن
الاحتياطات
الصرع
اضطراب ثنائي القطب
الزرق ضيق الزاوية
اضطرابات النزف
مرضى الكبد أو الكلى
كبار السن بسبب خطر نقص صوديوم الدم
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
نعاس أو أرق
جفاف الفم
تعرق
دوار
خلل جنسي
أقل شيوعًا
إمساك
زيادة الوزن
رعشة
قلق في بداية العلاج
نادرة وخطيرة
متلازمة السيروتونين
نقص صوديوم الدم
نزف غير طبيعي
هوس أو هوس خفيف
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
مثبطات MAO ممنوعة
الأدوية الأخرى الرافعـة للسيروتونين تزيد خطر متلازمة السيروتونين
مضادات التخثر ومضادات الصفيحات تزيد خطر النزف
مثبط قوي لإنزيم CYP2D6 وقد يرفع مستويات بعض الأدوية
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا فمويًا
يرتبط بدرجة عالية ببروتينات البلازما
يُستقلب في الكبد
يُطرح بشكل أساسي عبر البول على شكل مستقلبات
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي أو الكلوي الشديد تُستخدم جرعات أقل
كبار السن غالبًا يحتاجون جرعات أقل
الاستخدام أثناء الحمل
غير مفضل خاصة في الثلث الأول
يرتبط بزيادة خطر تشوهات قلبية جنينية
يُستخدم فقط عند الضرورة وبعد تقييم متخصص
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر
يفضل اختيار بدائل ذات طرح أقل في الحليب
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد عادة لعلاج الاكتئاب
قد يُستخدم في اضطراب الوسواس القهري تحت إشراف مختص
الجرعة الزائدة
قد تسبب غثيانًا شديدًا وقيئًا ودوارًا واضطرابات نظم
العلاج داعم مع المراقبة
التخزين
في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الحرارة والرطوبة
إغلاق العبوة بإحكام
ملاحظات خاصة
يُعد من SSRIs ذات احتمال مرتفع لأعراض الانسحاب
التثقيف حول الالتزام والاستمرار وعدم الإيقاف المفاجئ ضروري
قد يحتاج عدة أسابيع لظهور التأثير العلاجي الكامل
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق