الاسم التجاري
Rectogesic
Rectiv
الاسم العلمي
Glyceryl trinitrate rectal
Nitroglycerin rectal
غليسيريل ثلاثي النترات شرجي
الأشكال الدوائية
مرهم شرجي
كريم شرجي
عادة بتركيز 0.4 %
التصنيف الدوائي
نترات
موسع وعائي موضعي
مرخي للعضلات الملساء
آلية العمل
يطلق أوكسيد النتريك موضعيًا
يسبب ارتخاء العضلة العاصرة الشرجية الداخلية
يقلل الضغط الشرجي
يحسن التروية الدموية الموضعية
يساعد على شفاء الشق الشرجي ويخفف الألم
دواعي الاستعمال
الشق الشرجي المزمن
الشق الشرجي المؤلم المصحوب بتشنج عضلي
تقليل الألم أثناء وبعد التبرز
الجرعة بالتفصيل
المرهم بتركيز 0.4 %
كل غرام يحتوي 4 ملغ غليسيريل ثلاثي النترات
الجرعة المعتادة
حوالي 1.5 ملغ توضع داخل وحول القناة الشرجية
مرتين يوميًا
الجرعة القصوى
لا تتجاوز الجرعة الموصوفة
زيادة الكمية لا تزيد الفعالية وتزيد الصداع
كبار السن
نفس الجرعة
مع مراقبة الصداع وهبوط الضغط
الأطفال
غير معتمد عادة
لا يستخدم إلا بتوجيه تخصصي
مدة العلاج
عادة من ستة إلى ثمانية أسابيع
قد يوقف العلاج تدريجيًا بعد التحسن
طريقة الاستعمال
للاستعمال الشرجي فقط
يوضع باستخدام الإصبع أو أداة التطبيق
يفضل بعد التبرز
غسل اليدين قبل وبعد الاستخدام
تجنب ملامسة العينين
الاستلقاء لبضع دقائق بعد التطبيق لتقليل الدوار
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للنترات
انخفاض ضغط الدم
الصدمة
فقر الدم الشديد
الاستخدام المتزامن مع مثبطات PDE5 مثل السيلدينافيل
ارتفاع الضغط داخل القحف
الآثار الجانبية
صداع شائع وقد يكون شديدًا
دوار
احمرار الوجه
خفقان
هبوط ضغط الدم
حرقة أو تهيج موضعي
الاحتياطات
الصداع أكثر عرض جانبي شيوعًا
الحذر عند الوقوف لتجنب الدوخة
تجنب القيادة عند بداية العلاج
تجنب زيادة الجرعة من تلقاء نفسك
إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب عند حدوث هبوط ضغط شديد
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مثبطات PDE5 قد تسبب هبوط ضغط خطير عند الجمع
أدوية الضغط قد تزيد خطر هبوط الضغط
الكحول يزيد الدوخة والصداع
نترات أخرى موضعية أو جهازية تزيد التأثيرات الوعائية
الحركية الدوائية
يعمل موضعيًا مع امتصاص جهازي جزئي
يستقلب بسرعة
مدة التأثير قصيرة نسبيًا
الآثار الجهازية تعتمد على الكمية الممتصة
الاستخدام أثناء الحمل
بيانات محدودة
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة الخطر
تحت إشراف طبي
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف بشكل كاف
يستخدم بحذر
يفضل تجنب التطبيق قبل الرضاعة مباشرة
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به
لا يستخدم إلا في حالات خاصة وتحت إشراف متخصص
ملاحظات مهمة
من أكثر العلاجات غير الجراحية فعالية للشق الشرجي المزمن
الصداع سبب شائع لعدم الالتزام بالعلاج
تحسين النظام الغذائي وتليين البراز ضروري لنجاح العلاج
فشل العلاج الدوائي قد يستدعي خيارات أخرى مثل البوتوكس أو الجراحة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق