الاسم التجاري
Zulresso
الاسم العلمي
Brexanolone
بريكسـانولون
التصنيف الدوائي
مضاد اكتئاب
مُعدِّل إيجابي لمستقبلات GABA-A
نظير صناعي لهرمون Allopregnanolone
آلية العمل
يرتبط كمُعدِّل إيجابي بمستقبلات GABA-A في الجهاز العصبي المركزي.
يعزز التأثير المثبط للـ GABA ← تهدئة النشاط العصبي المفرط.
يعوّض الانخفاض السريع في مستوى allopregnanolone بعد الولادة،
وهو ما يُعتقد أنه يساهم في حدوث اكتئاب ما بعد الولادة.
دواعي الاستعمال
علاج الاكتئاب الشديد بعد الولادة (Postpartum Depression)
لدى النساء البالغات.
الجرعة (بالتفصيل)
طريقة الإعطاء
-
تسريب وريدي مستمر (IV infusion).
-
يُعطى فقط في منشآت طبية معتمدة.
مدة التسريب
-
60 ساعة متواصلة (2.5 يوم).
نظام الجرعات التدريجي (حسب الوزن)
-
0–4 ساعات: 30 ميكروغرام/كغ/ساعة
-
4–24 ساعة: 60 ميكروغرام/كغ/ساعة
-
24–52 ساعة: 90 ميكروغرام/كغ/ساعة
-
52–56 ساعة: 60 ميكروغرام/كغ/ساعة
-
56–60 ساعة: 30 ميكروغرام/كغ/ساعة
ملاحظات على الجرعة
-
لا يُعطى كجرعات متقطعة.
-
لا تُكرر الدورة عادة إلا بتقييم متخصص.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للدواء.
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس شديد.
دوخة.
جفاف فم.
إحساس بالتهدئة.
خطيرة ومهمة سريريًا
فقدان مفاجئ للوعي.
تثبيط تنفسي.
الاحتياطات
يتطلب برنامج أمان خاص (REMS).
المراقبة المستمرة خلال التسريب (الوعي، الأكسجة).
يجب توفر مرافق للمريضة لرعاية الطفل خلال العلاج.
تجنب القيادة أو الأنشطة الخطرة أثناء وبعد العلاج مباشرة.
التداخلات الدوائية
المهدئات، البنزوديازيبينات، الأفيونات، الكحول:
← زيادة خطر التثبيط العصبي وفقدان الوعي.
الحركية الدوائية
الامتصاص
توافر حيوي كامل (وريدي).
الاستقلاب
كبدي (اختزال واقتران).
الإطراح
كلوي.
نصف العمر
حوالي 9 ساعات.
الاستخدام أثناء الحمل
غير مخصص للحمل.
يُستخدم بعد الولادة فقط.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمر بكميات قليلة إلى حليب الأم.
يُعتبر مقبولًا نسبيًا مع تقييم الفائدة والمخاطر.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد.
ملاحظات مهمة للتذكير
-
علاج مخصص لاكتئاب ما بعد الولادة فقط.
-
يُعطى كتسريب وريدي مستمر لمدة 60 ساعة.
-
خطر النعاس الشديد وفقدان الوعي يستلزم مراقبة صارمة.
-
متوفر فقط عبر مراكز معتمدة (REMS).
-
ليس بديلًا عن المتابعة النفسية طويلة الأمد.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق