الاسم التجاري
Victrelis
الاسم العلمي
Boceprevir
بوسيبريفير
التصنيف الدوائي
مضاد فيروسات
مثبط بروتياز فيروس التهاب الكبد C
(NS3/4A protease inhibitor)
آلية العمل
يثبط إنزيم البروتياز NS3/4A الخاص بفيروس التهاب الكبد C.
يمنع شطر البروتينات الفيروسية الضرورية لتكاثر الفيروس.
يؤدي إلى تقليل الحمل الفيروسي عند استخدامه مع أدوية أخرى.
لا يُستخدم كعلاج أحادي ويجب دمجه مع أدوية أخرى.
دواعي الاستعمال
علاج التهاب الكبد الفيروسي C النمط الجيني 1
عند البالغين
ويُستخدم بالاشتراك مع Peginterferon alfa + Ribavirin
(حسب البروتوكولات القديمة).
ملاحظة: تم استبداله في معظم الإرشادات الحديثة بعلاجات أحدث وأكثر أمانًا.
الجرعة (بالتفصيل)
طريقة الإعطاء
يعطى عن طريق الفم مع الطعام.
الجرعة المعتادة
-
800 ملغ ثلاث مرات يوميًا(كل 7–9 ساعات).
نظام العلاج
-
يبدأ عادة بعد 4 أسابيع من العلاج التمهيدي بـ Peginterferon + Ribavirin.
-
يستمر العلاج الكلي حسب الاستجابة الفيروسية (قد يصل إلى 24–48 أسبوعًا).
ملاحظات على الجرعة
-
يجب الالتزام الصارم بالتوقيت.
-
عدم تناوله على معدة فارغة (يقل الامتصاص).
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للدواء.
الحمل (بسبب استخدامه مع Ribavirin).
القصور الكبدي الشديد.
الاستخدام المتزامن مع أدوية تعتمد على CYP3A4 ولها مجال علاجي ضيق.
الآثار الجانبية
شائعة
فقر الدم (يزداد مع Ribavirin).
غثيان.
إرهاق.
صداع.
تغيّر في المذاق (Dysgeusia).
أقل شيوعًا
طفح جلدي.
نقص العدلات.
الاحتياطات
مراقبة تعداد الدم بشكل دوري.
الحذر عند مرضى فقر الدم أو أمراض القلب.
الالتزام بمنع الحمل الصارم أثناء العلاج وبعده (بسبب Ribavirin).
عدم إيقاف العلاج دون استشارة مختص.
التداخلات الدوائية
مثبط قوي لإنزيم CYP3A4 ← تداخلات عديدة.
مضادات اضطراب النظم، بعض الستاتينات، البنزوديازيبينات: خطر مرتفع.
يجب مراجعة جميع الأدوية المصاحبة قبل البدء.
الحركية الدوائية
الامتصاص
يمتص جيدًا مع الطعام.
الاستقلاب
كبدي (CYP3A4/5).
الإطراح
برازي بشكل أساسي.
نصف العمر
حوالي 3–4 ساعات.
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع (بسبب المشاركة مع Ribavirin).
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد.
ملاحظات مهمة للتذكير
-
دواء قديم نسبيًا وتم استبداله بعلاجات أحدث وأكثر أمانًا.
-
لا يُستخدم أبدًا كعلاج منفرد.
-
فقر الدم من الآثار المهمة ويحتاج متابعة.
-
التداخلات الدوائية كثيرة بسبب تثبيط CYP3A4.
-
الالتزام الصارم بالجرعات والتوقيت ضروري لمنع المقاومة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق