الاسم التجاري
Visken
(أقراص فموية)
الاسم العلمي
Bopindolol
بوبيندولول
التصنيف الدوائي
حاصر مستقبلات بيتا غير انتقائي (β-blocker)
ذو نشاط ودي داخلي (ISA – Partial agonist)
خافض لضغط الدم
آلية العمل
يثبط مستقبلات β1 وβ2 الأدرينالية.
يقلل معدل ضربات القلب وقوة الانقباض القلبي.
يخفض إفراز الرينين من الكلى.
وجود النشاط الودي الداخلي يؤدي إلى:
-
خفض أقل لنبض القلب أثناء الراحة
-
تقليل خطر بطء القلب الشديد مقارنة ببعض حاصرات بيتا الأخرى
دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم.
قد يُستخدم في بعض حالات الذبحة الصدرية المستقرة (حسب التقييم الطبي).
الجرعة (بالتفصيل)
طريقة الإعطاء
يعطى عن طريق الفم.
جرعة البداية للبالغين
-
0.5 ملغ مرة واحدة يوميًا.
المعايرة
-
يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا إلى 1 ملغ مرة واحدة يوميًا حسب الاستجابة.
الجرعة القصوى
-
عادة لا تتجاوز 2 ملغ يوميًا.
ملاحظات على الجرعة
-
يُفضل تناوله في نفس الوقت يوميًا.
-
لا يُوقف فجأة؛ يجب الإيقاف تدريجيًا خلال 1–2 أسبوع.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للدواء.
الربو القصبي أو COPD الشديد (بسبب حصر β2).
بطء القلب الشديد.
حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة.
الصدمة القلبية.
الآثار الجانبية
شائعة
تعب وإرهاق.
دوخة.
برودة الأطراف.
أقل شيوعًا
اضطرابات نوم.
غثيان أو اضطرابات معدية خفيفة.
نادرة
تشنج قصبي.
تفاقم قصور القلب عند بدء العلاج أو زيادة الجرعة.
الاحتياطات
الحذر عند مرضى الربو والسكري.
قد يُخفي أعراض نقص سكر الدم.
مراقبة النبض وضغط الدم بانتظام.
الحذر عند كبار السن.
التداخلات الدوائية
فيراباميل وديلتيازيم: خطر بطء القلب أو الحصار القلبي.
حاصرات بيتا الأخرى: تأثير تراكمي.
مضادات الضغط الأخرى: قد تسبب هبوط ضغط مفرط.
الحركية الدوائية
الامتصاص
جيد فمويًا.
الاستقلاب
كبدي (يتحول إلى مستقلب فعّال).
الإطراح
كلوي بشكل أساسي.
نصف العمر
طويل نسبيًا بسبب المستقلب الفعّال (يسمح بجرعة يومية واحدة).
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة.
قد يسبب بطء قلب أو نقص سكر للجنين.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمر في حليب الأم بكميات صغيرة.
يُستخدم بحذر مع مراقبة الرضيع.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد بشكل روتيني.
ملاحظات مهمة للتذكير
-
حاصر بيتا غير انتقائي مع نشاط ودي داخلي.
-
أقل إحداثًا لبطء القلب الشديد أثناء الراحة.
-
غير مناسب لمرضى الربو الشديد.
-
لا يُوقف فجأة لتجنب الذبحة أو ارتفاع الضغط الارتدادي.
-
يُستخدم غالبًا بجرعة مرة واحدة يوميًا لسهولة الالتزام.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق