الاسم العلمي
Betiatide
بيتياتيد
التصنيف الدوائي
مدرّ بول من مجموعة الثيازيدات أو شبيهات الثيازيد
خافض لضغط الدم
آلية العمل
يثبط إعادة امتصاص الصوديوم والكلور في الأنبوب الملتوي البعيد في الكلية.
يؤدي ذلك إلى زيادة طرح الصوديوم والماء مع البول.
يسبب خفض حجم البلازما والمقاومة الوعائية المحيطية.
النتيجة النهائية هي خفض ضغط الدم وتقليل الوذمة.
دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم.
الوذمات المرتبطة بـ:
-
قصور القلب
-
أمراض الكبد
-
أمراض الكلى (مع وظائف كلوية مناسبة)
الجرعة (بالتفصيل)
طريقة الإعطاء
يعطى عن طريق الفم.
جرعة البالغين
-
جرعة البداية: 2.5–5 ملغ مرة واحدة يوميًا.
-
يمكن زيادة الجرعة حسب الاستجابة إلى 5–10 ملغ يوميًا.
توقيت الجرعة
-
يُفضل تناوله صباحًا لتجنب التبول الليلي.
ملاحظات على الجرعة
-
لا يلزم غالبًا جرعات عالية لتحقيق التأثير الخافض للضغط.
-
تُعدّل الجرعة تدريجيًا حسب ضغط الدم وحالة المريض.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للثيازيدات أو مشتقات السلفوناميد.
الفشل الكلوي الشديد مع انعدام الإدرار.
اختلالات شديدة في الشوارد (نقص بوتاسيوم/صوديوم غير مصحح).
النقرس غير المسيطر عليه.
الآثار الجانبية
شائعة
نقص بوتاسيوم الدم.
نقص صوديوم الدم.
زيادة التبول.
دوخة أو تعب.
أقل شيوعًا
ارتفاع حمض البول (قد يسبب نوبات نقرس).
ارتفاع سكر الدم.
اضطرابات هضمية.
نادرة
طفح جلدي أو تفاعلات تحسسية.
اضطرابات نظم القلب (ثانوية لاختلال الشوارد).
الاحتياطات
مراقبة الشوارد (خصوصًا البوتاسيوم والصوديوم).
الحذر عند مرضى السكري والنقرس.
الحذر عند كبار السن.
قد يلزم إعطاء مكملات بوتاسيوم أو مشاركته مع مدرّ حافظ للبوتاسيوم.
التداخلات الدوائية
الديجوكسين: يزداد خطر السمية مع نقص البوتاسيوم.
الليثيوم: قد يزيد تركيزه في الدم.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: قد تقلل الفعالية المدرّة والخافضة للضغط.
أدوية خافضة للضغط الأخرى: تأثير تراكمي.
الحركية الدوائية
الامتصاص
يمتص جيدًا بعد الإعطاء الفموي.
التوزع
يتوزع في سوائل الجسم.
الاستقلاب
استقلاب محدود.
الإطراح
يُطرح بشكل رئيسي عبر الكلى.
الاستخدام أثناء الحمل
لا يُنصح به عادة.
قد يسبب نقص حجم الدم واضطرابات شوارد عند الجنين.
الاستخدام أثناء الرضاعة
قد يُفرز في حليب الأم.
يُستخدم بحذر وقد يقلل إدرار الحليب.
الاستخدام عند الأطفال
غير شائع.
يُستخدم فقط في حالات خاصة وتحت إشراف طبي.
ملاحظات مهمة للتذكير
-
مدرّات الثيازيد فعالة بجرعات منخفضة.
-
مراقبة الشوارد ضرورية أثناء العلاج.
-
يُفضل تناوله صباحًا.
-
قد يفاقم النقرس والسكري.
-
ليس مناسبًا في القصور الكلوي الشديد.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق