الاسم التجاري
Urecholine
الاسم العلمي
Bethanechol chloride
بيثانيكول كلورايد
التصنيف الدوائي
ناهض كوليني مباشر (Cholinergic agonist)
ناهض مستقبلات موسكارينية
آلية العمل
ينشّط مستقبلات الأسيتيل كولين الموسكارينية، خصوصًا في الجهاز البولي والهضمي.
يزيد تقلص عضلة المثانة (الدتروسور) ويُرخي المصرة البولية نسبيًا.
يعزز حركة الأمعاء وإفراغ المعدة دون تأثير يُذكر على مستقبلات النيكوتين.
دواعي الاستعمال
احتباس البول غير الانسدادي (بعد الجراحة أو بعد الولادة).
وهن المثانة (Atonic bladder).
الشلل المعوي الوظيفي (Postoperative ileus).
الجرعة (بالتفصيل)
طريقة الإعطاء
يعطى عن طريق الفم فقط.
الجرعة للبالغين
-
جرعة البداية: 5–10 ملغ فمويًا.
-
تُزاد تدريجيًا حسب الاستجابة إلى 10–50 ملغ.
-
عدد المرات: 3–4 مرات يوميًا.
الجرعة القصوى
-
الجرعة الواحدة القصوى: 50 ملغ.
ملاحظات على الجرعة
-
يُعطى على معدة فارغة (قبل الطعام بساعة أو بعده بساعتين) لتقليل الغثيان.
-
يبدأ المفعول عادة خلال 30–90 دقيقة.
-
يجب التأكد من عدم وجود انسداد بولي قبل البدء بالعلاج.
موانع الاستعمال
انسداد ميكانيكي في الجهاز البولي أو الهضمي.
الربو القصبي.
القرحة الهضمية الفعالة.
بطء القلب الشديد أو انخفاض ضغط الدم.
فرط نشاط الغدة الدرقية.
الصرع.
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان، إقياء.
إسهال وتقلصات بطنية.
تعرق وزيادة إفراز اللعاب.
احمرار الوجه.
أقل شيوعًا
دوخة.
صداع.
نادرة وخطيرة
بطء القلب الشديد.
انخفاض ضغط الدم.
تشنج قصبي.
الاحتياطات
الحذر عند مرضى القلب.
الحذر عند مرضى الربو حتى بجرعات منخفضة.
مراقبة العلامات الحيوية خاصة عند بدء العلاج.
إيقاف الدواء عند حدوث أعراض كولينية شديدة.
التداخلات الدوائية
أدوية كولينية أخرى: زيادة خطر السمية الكولينية.
مضادات الكولين (مثل الأتروبين): تقلل فعالية البيثانيكول.
حاصرات بيتا: قد تزيد خطر بطء القلب.
الحركية الدوائية
الامتصاص
يمتص جيدًا فمويًا.
الاستقلاب
لا يُستقلب بواسطة أستيل كولين إستيراز (مقاوم للتحلل).
الإطراح
يُطرح بشكل رئيسي عبر البول.
الاستخدام أثناء الحمل
بيانات محدودة.
يُستخدم فقط عند الضرورة وتحت إشراف طبي.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف بدقة مدى إفرازه في حليب الأم.
يُستخدم بحذر.
الاستخدام عند الأطفال
غير شائع.
يُستخدم فقط في حالات خاصة وتحت إشراف طبي متخصص.
ملاحظات مهمة للتذكير
-
لا يُستخدم أبدًا عند وجود انسداد بولي أو معوي.
-
يجب تفريغ المثانة أو التأكد من امتلائها قبل إعطاء الجرعة.
-
تناوله على معدة فارغة يقلل الأعراض المعدية.
-
ظهور تعرق شديد، إسهال، أو بطء قلب يستدعي إيقاف الدواء فورًا.
-
الأتروبين هو الترياق في حال حدوث سمية كولينية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق