Avanafil

 

الاسم التجاري

Stendra

الاسم العلمي

أفانافيل

Avanafil

---

آلية العمل

أفانافيل هو مثبط انتقائي لإنزيم فوسفوديستيراز النوع الخامس (PDE5).

يؤدي تثبيط هذا الإنزيم إلى زيادة تركيز GMP الحلقي (cGMP) في العضلات الملساء للأجسام الكهفية في القضيب، ما يسبب ارتخاءها وتحسّن تدفق الدم وحدوث الانتصاب عند وجود تحفيز جنسي.

يمتاز ببداية تأثير سريعة نسبيًا مقارنة ببعض أدوية الفئة نفسها.

---

دواعي الاستعمال

• علاج ضعف الانتصاب لدى الرجال البالغين.

---

الجرعة

• يُعطى عن طريق الفم.

• الجرعة المعتادة: 100 ملغ قبل الجماع بحوالي 15–30 دقيقة.

• يمكن تعديل الجرعة إلى 50 ملغ أو 200 ملغ حسب الفعالية والتحمّل.

• الحد الأقصى: جرعة واحدة يوميًا.

• يمكن تناوله مع أو بدون الطعام (الوجبات الدسمة قد تؤخر بدء التأثير قليلًا).

---

موانع الاستعمال

• فرط الحساسية لأفانافيل أو لأي من مكونات المستحضر.

• الاستخدام المتزامن مع النترات (مثل النيتروغليسرين) أو مانحات أكسيد النتريك بسبب خطر هبوط ضغط شديد.

• أمراض قلبية وعائية غير مستقرة، مثل:

  • ذبحة صدرية غير مستقرة.

  • احتشاء عضلة القلب أو سكتة دماغية حديثة.

• انخفاض ضغط الدم الشديد أو ارتفاع ضغط غير مضبوط.

• قصور كبدي شديد.

---

الآثار الجانبية

شائعة

• صداع.

• احمرار الوجه.

• احتقان الأنف.

• ألم الظهر.

أقل شيوعًا

• دوخة.

• غثيان.

• تسارع القلب.

نادرة وخطيرة

• هبوط ضغط شديد (خصوصًا مع النترات).

• انتصاب مطوّل أو مؤلم (القساح).

• اضطرابات بصرية أو سمعية مفاجئة (نادر جدًا).

---

الاحتياطات

• يُستخدم بحذر عند المرضى المصابين بأمراض قلبية.

• تقييم القدرة على ممارسة النشاط الجنسي قبل وصف الدواء.

• إيقاف الدواء وطلب العناية الطبية فورًا عند حدوث:

  • فقدان مفاجئ للرؤية أو السمع.

  • انتصاب يستمر أكثر من 4 ساعات.

• الحذر عند وجود تشوهات تشريحية في القضيب أو أمراض مهيئة للقساح.

---

التداخلات الدوائية

النترات

• ممنوعة تمامًا بسبب خطر هبوط ضغط مهدد للحياة.

حاصرات ألفا

• قد تسبب هبوط ضغط عرضي؛ يُنصح بالفصل الزمني وضبط الجرعات.

مثبطات CYP3A4 القوية

(مثل بعض مضادات الفطريات أو المضادات الحيوية الماكروليدية)

• قد ترفع تركيز أفانافيل في الدم؛ يلزم تعديل الجرعة أو تجنب المشاركة.

---

الحركية الدوائية

الامتصاص

• يُمتص سريعًا بعد الإعطاء الفموي.

التوزع

• يرتبط ببروتينات البلازما بدرجة عالية.

الاستقلاب

• يُستقلب بشكل رئيسي في الكبد عبر CYP3A4.

الإطراح

• يُطرح بشكل أساسي عبر البراز، وبدرجة أقل عبر البول.

نصف العمر

• يقارب 5 ساعات.

---

الاستخدام أثناء الحمل

• غير مخصص للاستخدام عند النساء.

---

الاستخدام أثناء الرضاعة

• غير مخصص للاستخدام عند النساء.

---

الاستخدام عند الأطفال

• غير معتمد للاستخدام لدى الأطفال أو المراهقين.