الاسم التجاري
الاسم العلمي
آلية العمل
أبيكسابان هو مضاد تخثر فموي مباشر يعمل كمثبط انتقائي وقابل للعكس للعامل العاشر المنشط Factor Xa.
يقوم بتثبيط العامل Xa الحر والعامل Xa المرتبط بمعقد البروثرومبيناز.
لا يحتاج إلى وجود مضاد الثرومبين ولا يتطلب مراقبة INR روتينية.
دواعي الاستعمال
الوقاية من السكتة الدماغية والانصمام الجهازي لدى مرضى الرجفان الأذيني غير الصمامي.
علاج الخثار الوريدي العميق والانسداد الرئوي.
الوقاية من عودة الخثار الوريدي العميق أو الانسداد الرئوي بعد العلاج الأولي.
الوقاية من الخثار الوريدي بعد جراحة استبدال مفصل الورك أو الركبة.
الجرعة
يعطى عن طريق الفم.
الجرعات المعتادة حسب الاستطباب
تعديل الجرعة
موانع الاستعمال
نزيف نشط مرضي مهم.
فرط الحساسية لأبيكسابان.
اعتلالات كبدية مصحوبة باضطرابات تخثر.
الاستخدام المتزامن مع مضادات تخثر أخرى إلا عند التحويل العلاجي.
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان.
أقل شيوعًا
فقر دم.
نزيف هضمي.
نادرة وخطيرة
نزيف شديد أو مهدد للحياة.
نزيف داخل الجمجمة.
تفاعلات تحسسية شديدة.
الاحتياطات
تقييم خطر النزف مقابل الفائدة قبل بدء العلاج.
الحذر عند المرضى كبار السن أو ذوي الوزن المنخفض.
عدم إيقاف الدواء فجأة دون بديل مناسب لتجنب خطر الخثار.
مراقبة العلامات السريرية للنزف رغم عدم الحاجة لمراقبة INR.
التداخلات الدوائية
الحركية الدوائية
الامتصاص
يمتص جيدًا بعد الإعطاء الفموي.
التوافر الحيوي يقارب 50 بالمئة.
لا يتأثر الطعام بشكل مهم بالامتصاص.
زمن الوصول لأعلى تركيز
حوالي 3 إلى 4 ساعات بعد الجرعة.
التوزع
يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة تقارب 87 بالمئة.
حجم التوزع يقارب 21 لترًا.
الاستقلاب
ينتج مستقلبات غير فعالة.
الإطراح
حوالي 25 بالمئة يُطرح عن طريق الكلى.
الباقي يُطرح عبر البراز والصفرا.
يُطرح جزء صغير دون تغيير.
نصف العمر
حوالي 12 ساعة.
يسمح بإعطائه مرتين يوميًا.
الاستخدام أثناء الحمل
لا يُنصح باستخدامه أثناء الحمل.
قد يسبب نزفًا جنينيًا أو مضاعفات ولادية.
يُفضّل استخدام الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي عند الحاجة.
الاستخدام أثناء الرضاعة
لا تتوفر بيانات بشرية كافية.
أظهر إفرازًا في حليب الحيوانات.
يُفضل تجنب الرضاعة الطبيعية أو اختيار بديل أكثر أمانًا.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام الروتيني عند الأطفال.
السلامة والفعالية غير مثبتة في هذه الفئة العمرية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق