الاسم التجاري
الاسم العلمي
آلية العمل
أناستروزول من مثبطات الأروماتاز غير الستيرويدية (Aromatase inhibitor).
يعمل على تثبيط إنزيم الأروماتاز المسؤول عن تحويل الأندروجينات إلى إستروجين في الأنسجة الطرفية.
يؤدي إلى خفض مستويات الإستروجين في الدم بشكل واضح لدى النساء بعد سن اليأس.
بما أن بعض سرطانات الثدي تعتمد على الإستروجين للنمو، فإن خفضه يساعد على إبطاء نمو الورم وتقليل خطر النكس.
لا يفيد عادة في النساء قبل سن اليأس ما لم يكن هناك كبت للمبيض لأن المبيض قد يعوض بزيادة إنتاج الهرمونات.
دواعي الاستعمال
علاج سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات لدى النساء بعد سن اليأس في الحالات التالية:
علاج مساعد بعد الجراحة في سرطان الثدي المبكر.
علاج سرطان الثدي المتقدم أو النقيلي.
قد يستخدم بعد التاموكسيفين كعلاج متسلسل حسب الخطة العلاجية.
يستخدم أحيانًا خارج النشرة في بعض البروتوكولات الخاصة وتحت إشراف اختصاصي أورام.
الجرعة
يعطى عن طريق الفم.
الجرعة المعتادة
1 ملغ مرة واحدة يوميًا.
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
يستمر العلاج لمدة يحددها الطبيب وقد تمتد لسنوات في العلاج المساعد حسب مرحلة المرض وخطر النكس.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لأناستروزول أو لأي من مكونات المستحضر.
الحمل.
الرضاعة الطبيعية.
لا يوصى به كخيار منفرد للنساء قبل سن اليأس دون كبت وظيفة المبيض ضمن بروتوكول طبي.
الآثار الجانبية
شائعة
هبّات حرارة.
آلام مفاصل وعضلات وتيبس.
صداع.
غثيان خفيف أو اضطرابات هضمية.
تعب وإرهاق.
جفاف مهبلي أو نقص الرغبة.
أقل شيوعا
ارتفاع الكوليسترول.
طفح جلدي.
تقلبات مزاجية أو أرق.
نادرة وخطيرة
نقص كثافة العظم وارتفاع خطر الكسور مع الاستخدام الطويل.
أحداث قلبية وعائية لدى فئات معينة خاصة مع وجود عوامل خطورة (مثل مرض شرايين تاجية سابق).
اضطراب وظائف الكبد بشكل نادر.
الاحتياطات
تقييم كثافة العظم قبل البدء ثم بشكل دوري، خصوصًا عند وجود هشاشة أو عوامل خطورة للكسور.
قد يلزم إعطاء كالسيوم وفيتامين د، وأحيانًا أدوية لهشاشة العظام حسب التقييم.
متابعة الدهون في الدم عند المرضى المعرضين لارتفاع الكوليسترول.
الحذر عند وجود مرض قلبي وعائي أو عوامل خطورة قلبية.
إبلاغ الطبيب عند حدوث ألم عظمي شديد، كسر، ضيق نفس، أو ألم صدري.
قد يسبب دوخة أو تعبًا لدى بعض المرضى، لذلك يُراعى عند القيادة أو تشغيل الآلات في بداية العلاج.
التداخلات الدوائية
لا يُنصح عادة باستخدام الإستروجينات أو العلاج الهرموني التعويضي لأنها تعاكس تأثير أناستروزول.
تاموكسيفين قد يقلل تراكيز أناستروزول عند المشاركة، لذلك غالبًا لا يُستخدمان معًا بشكل روتيني إلا ضمن خطة محددة.
لا توجد تداخلات كبيرة واسعة مع إنزيمات الكبد مقارنة ببعض الأدوية الأخرى، لكن يُفضّل مراجعة قائمة الأدوية كاملة خاصة في مرضى الأورام متعددي العلاجات.
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا بعد الإعطاء الفموي.
يصل إلى أعلى تركيز خلال ساعات قليلة.
يرتبط ببروتينات البلازما بدرجة متوسطة.
يستقلب في الكبد بشكل أساسي.
يطرح عبر البول والبراز على شكل نواتج استقلابية.
نصف العمر يسمح بالجرعة مرة واحدة يوميًا مع وصول تدريجي لحالة الاستقرار خلال أيام.
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع الاستخدام أثناء الحمل.
قد يسبب ضررًا للجنين بسبب خفض الإستروجين واضطراب التوازن الهرموني.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير مسموح عادة أثناء الرضاعة.
لا تتوفر بيانات أمان كافية، ويُخشى تأثيره على الرضيع.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام الروتيني عند الأطفال.
السلامة والفعالية غير مثبتة لهذه الفئة إلا في استخدامات بحثية أو حالات خاصة جدًا وتحت إشراف متخصص.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق