الاسم التجاري
الاسم العلمي
آلية العمل
أنديكسانت ألفا هو بروتين مؤتلف معدل يعمل كـ عامل خداعي لإنزيم العامل العاشر Xa.
عند الارتباط، يقوم بسحب مثبطات Xa من الدوران ويمنعها من تثبيط العامل Xa الحقيقي.
النتيجة هي استعادة نشاط العامل Xa الطبيعي وتحسين عملية التخثر.
لا يمتلك نشاطًا تخثريًا مباشرًا بحد ذاته، بل يعكس تأثير مضادات التخثر.
دواعي الاستعمال
عكس التأثير المضاد للتخثر الناتج عن مثبطات العامل Xa المباشرة عند البالغين في الحالات التالية:
نزيف حاد مهدد للحياة.
يُستخدم فقط في الحالات الطارئة ولا يُستعمل بشكل روتيني.
الجرعة
يعطى عن طريق التسريب الوريدي فقط في المستشفى.
الجرعة تعتمد على عاملين
أنظمة الجرعات
نظام الجرعة المنخفضة
نظام الجرعة العالية
ملاحظات على الجرعة
لا توجد توصيات لإعادة الجرعة بشكل روتيني.
يُستخدم لمرة واحدة في الحالة النزفية الحادة.
إعادة إعطاء مضاد التخثر بعد السيطرة على النزيف يتم حسب التقييم السريري الدقيق.
موانع الاستعمال
لا توجد موانع مطلقة محددة.
يُستخدم بحذر شديد في المرضى ذوي الخطورة العالية للتخثر.
الآثار الجانبية
شائعة
احمرار أو تفاعلات في موقع التسريب.
غثيان.
صداع.
خطيرة ومهمة
تحدث عادة خلال الأيام أو الأسابيع التالية للعلاج، وغالبًا بسبب إيقاف مضاد التخثر الأساسي.
الاحتياطات
لا يُستخدم إلا عند وجود نزيف يهدد الحياة أو نزيف غير قابل للسيطرة.
يجب مراقبة المريض سريريًا وليس بالاعتماد فقط على التحاليل المخبرية.
لا يُستخدم كوقاية قبل العمليات الجراحية الروتينية.
التداخلات الدوائية
يعاكس مباشرة تأثير مثبطات العامل Xa.
لا توجد تداخلات دوائية إنزيمية كبدية معروفة.
الحركية الدوائية
الامتصاص
يعطى وريديًا لذلك يكون التوافر الحيوي 100 بالمئة.
التوزع
يرتبط بشكل أساسي بمثبطات العامل Xa في البلازما.
حجم التوزع محدود نسبيًا.
زمن الوصول لأقصى تأثير
يحدث سريعًا خلال دقائق من بدء التسريب الوريدي.
الاستقلاب
يتحلل كبروتين عبر المسارات البروتينية الطبيعية إلى أحماض أمينية.
لا يعتمد على إنزيمات الكبد من عائلة CYP.
الإطراح
يتم التخلص منه عبر التفكك البروتيني والالتقاط الخلوي.
الإطراح الكلوي ليس مسارًا رئيسيًا.
نصف العمر
يبدأ تأثير عكس التخثر بالزوال تدريجيًا بعد انتهاء التسريب، لذلك لا يدوم التأثير طويلًا دون إعادة مضاد التخثر.
الاستخدام أثناء الحمل
لا تتوفر بيانات كافية عند البشر.
يُستخدم فقط إذا كانت الحالة مهددة للحياة ولا يوجد بديل آخر.
الاستخدام أثناء الرضاعة
لا توجد بيانات كافية.
يُفضل إيقاف الرضاعة مؤقتًا في حال الاستخدام الطارئ إذا أمكن.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام عند الأطفال.
السلامة والفعالية غير مثبتة في هذه الفئة العمرية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق