الاسم التجاري
الاسم العلمي
آلية العمل
أناكينرا هو مضاد لمستقبل الإنترلوكين 1 من النوع الأول.
يعمل على الارتباط التنافسي بمستقبل الإنترلوكين 1، مما يمنع تأثير كل من IL-1 ألفا و IL-1 بيتا.
يؤدي ذلك إلى تثبيط السلسلة الالتهابية المسؤولة عن الألم، التورم، الحمى، وتخرب الأنسجة.
يقلل إفراز السيتوكينات الالتهابية الأخرى ويحد من فرط الاستجابة المناعية.
يُعد علاجًا موجّهًا لمسار التهابي محدد وليس مثبطًا عامًا للمناعة.
دواعي الاستعمال
التهاب المفاصل الروماتويدي عند البالغين، خصوصًا عند عدم الاستجابة الكافية للعلاجات التقليدية.
داء ستيل عند البالغين والأطفال حسب البروتوكولات المعتمدة.
متلازمات الحمى الدورية المرتبطة بالإنترلوكين 1 مثل CAPS.
حالات التهابية نادرة أو شديدة تحت إشراف اختصاصي روماتيزم أو مناعة.
قد يُستخدم خارج النشرة في بعض حالات فرط الالتهاب.
الجرعة
يعطى عن طريق الحقن تحت الجلد.
الجرعة المعتادة
100 ملغ مرة واحدة يوميًا للبالغين.
تحقن الجرعة في البطن أو الفخذ أو الذراع.
يُفضّل تبديل موضع الحقن يوميًا لتقليل التهيّج الموضعي.
في القصور الكلوي الشديد قد تُعطى الجرعة يومًا بعد يوم حسب تقييم الطبيب.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لأناكينرا أو لبروتينات مشتقة من الإشريكية القولونية.
وجود عدوى نشطة شديدة مثل الإنتان.
نقص العدلات الشديد قبل بدء العلاج.
الآثار الجانبية
شائعة
تفاعل موضعي في مكان الحقن مثل الألم أو الاحمرار أو التورم.
صداع.
غثيان أو إسهال خفيف.
تعب عام.
نادرة
نقص العدلات.
عدوى جرثومية شديدة.
تفاعلات تحسسية شديدة.
الاحتياطات
إجراء تعداد دم كامل قبل بدء العلاج ثم بشكل دوري.
الحذر عند المرضى المعرضين للعدوى أو كبار السن.
إيقاف الدواء مؤقتًا عند حدوث عدوى خطيرة.
عدم استخدامه بالتزامن مع أدوية بيولوجية أخرى مثبطة للمناعة مثل مثبطات TNF.
تجنب اللقاحات الحية أثناء العلاج.
التداخلات الدوائية
لا يُنصح باستخدامه مع مثبطات عامل نخر الورم بسبب زيادة خطر العدوى.
يمكن استخدامه مع الميثوتريكسات أو الكورتيكوستيرويدات بجرعات مدروسة.
لا توجد تداخلات دوائية كبدية مهمة.
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا بعد الحقن تحت الجلد.
يصل إلى أعلى تركيز خلال ثلاث إلى سبع ساعات.
يُستقلب إلى أحماض أمينية.
يُطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى.
نصف العمر يتراوح بين أربع إلى ست ساعات.
الاستخدام أثناء الحمل
المعطيات البشرية محدودة.
لا يُنصح باستخدامه إلا إذا فاقت الفائدة المتوقعة الخطر وتحت إشراف طبي متخصص.
الاستخدام أثناء الرضاعة
لا تتوفر بيانات كافية.
يُفضّل تجنب الرضاعة أو اختيار بديل دوائي أكثر وضوحًا من حيث الأمان حسب تقييم الطبيب.
الاستخدام عند الأطفال
معتمد في بعض الأمراض الالتهابية الوراثية.
تُحدد الجرعة حسب الوزن والحالة.
يستلزم إشرافًا طبيًا دقيقًا ومتابعة منتظمة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق